鼻饲技术课件

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1、鼻饲技术化疗科：高萍鼻饲的目的对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分和食物，以利早如康复。评估1查看医嘱，了解患者目前状况。2对清醒的患者解释操作目的，方法，配合要点，取的患者合作。3评估患者鼻腔状况：包括鼻黏膜有无肿胀，炎症，鼻中隔弯曲，鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。操作前准备1清洗双手（六步洗手法)，戴口罩。2物品准备齐全，放置合理。3携用物至患者床旁，核对床号，姓名，告知患者操作中配合方法。4有眼镜或义齿者，取下妥善保存插管过程1根据病情协助患者取适当卧位（能配合者取半坐卧或坐位；无法坐起者取卧位；昏迷者

2、取去枕卧位，头向后仰),将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处2用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签清洁鼻腔插管3用注射器检查胃管是否通畅，带一次性手套，用石蜡油球润滑胃管，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55厘米，婴幼儿为14—18厘米）插管4一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（14—15厘米）时，清醒病人嘱其做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；昏迷患者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度。患者出现恶心时，应休息片刻，随后再插入。插管确定胃管是否在为胃内的方法：1连

3、接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；2置听诊器于患者胃区，快速经胃向胃内注入10毫升空气，听到气过水声；3将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部鼻饲灌注食物前检查患者有无胃液，进行抽吸，见有胃液，先注入20毫升温开水冲洗胃管，再抽取备好的食物，缓慢注入，每次抽吸饲液时，应将胃管末端反折，避免空气进入，造成腹胀，鼻饲完毕后，再次注入20毫升温开水后，将胃管末端反折，纱布包好，固定（注意固定时不要影响患者翻身）操作结束协助患者清洁口腔，鼻腔，整理床单位，对患者及家属的配合表示感谢清洗双手，完成治

4、疗单和护理记录单注意事项插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时插管过程中患者出现呛咳，呼吸困难，紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约15厘米时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行至所需长度每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，有无胃潴留，若胃内容物超过150毫升，应通知医师或暂停鼻饲鼻饲温度以38-40度为宜，食量每次200-250毫升，间隔不少于2小时鼻饲前后均应

5、向胃管内注入20毫升温开水，以冲洗胃管，避免鼻饲液积存于胃管内而变质，造成胃肠炎或堵塞鼻饲给药时应先将药碾碎，溶解后注入，防止管道堵塞。新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。鼻饲混合流食时，应当间接加温，以免蛋白凝固。长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次食管静脉曲张，食管梗阻的患者禁忌使用胃管总结护士进行插管及鼻饲时应评估准确、操作熟练、规范，与患者沟通自然，语言通俗易懂。护士应多与患者沟通，及时了解患者目前情况，有无不良症状。加强巡视，做好交接班