浅谈合理用药ppt课件

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1、1浅谈老年病人合理用药安全用药10大指南2012年全国居民健康素养监测数据显示，我国居民的基本医疗素养（包括合理用药）仅为9.56%；能够正确阅读药品说明书的居民仅占15%。国家卫计委调查显示，60%以上的被调查者最希望获得合理的用药知识。调查数据显示，我国90%的居民不了解如何合理用药，甚至有严重误区。为此，2103年12月10日，国家卫生和计划生育委员会发布了安全用药10大指南。合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌

2、注不输液的原则。购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。安全用药10大指南安全用药10大指南任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面

3、疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察。药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。保健食品不能替代药品。误区1：只有输液才算治疗我国平均每年每人要“挂8瓶水”，远远高于国际上2.5～3.3瓶的水平，我国俨然已成为“吊瓶大国”。2011年全国药品不良反应/事件报告，静脉注射占55.8%；2011年严重药品不良反应的给药途径以静脉注射为主，占73.4%。2014年青岛市严重

4、药品不良反应给药途径以静脉注射为主，占70.29%。输液常见不良反应：发热、寒战，局部刺激、静脉炎、空气栓塞、肺水肿、心力衰竭、过敏性休克。输液微粒“隐形杀手”输液中的不溶性微粒有橡胶塞屑、炭粒、炭酸钙、氧化锌、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等。这些微粒的来源是多方面的:生产、存放、临床配制等各个环节。中国药典2010年版规定：100ml以上静脉滴注用注射液中不溶性微粒，每1ml中含10μm以上的微粒不得超过20个，含25μm以上的微粒不得超过3个。较大的不溶性微粒可造成局部循环障碍,引起血管栓塞；微粒过多则可造成局

5、部堵塞和供血不足,并进一步导致组织缺氧，产生水肿和静脉炎，还可引起肉芽肿、过敏反应、热源样反应等,均可对人体造成危害。误区2：定期输液疏通血管有害无益目前无证据证明“通血管针”可防脑卒中，目前循证医学唯一证明的溶栓药物要在卒中发病四五小时内使用才有效。目前有循证医学证据证明能够降低脑卒中风险的，首先是生活方式的改变，饮食上要避免吃得太咸，限制动物内脏、鹌鹑蛋、鱿鱼、大肠、牛腩等高脂食物，洋葱、醋、黑木耳等食物则有助于软化血管。另外，规律的有氧运动也被证明可以预防脑卒中。烟民则应尽早戒烟。高危人群无论男女，过了50岁都

6、应到医生处进行评估，并且开始采取一级预防措施，即隔天服用100毫克的阿斯匹林。循证医学已经有充足的证据证明，坚持服用阿司匹林能使心脑血管事件下降20%～30%。同时，还应该定期监测血压，控制好血压、血糖、血脂、体重等指标。误区3：抗生素不是“炎症克星”中国每年生产抗生素大约21万吨，除出口约3万吨外，在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右，是美国人的10倍。国家卫计委的一项统计显示，我国每年约有8万人直接或间接死于滥用抗生素。滥用抗生素最大的危害是导致细菌耐药。抗生素的研制速度远远赶不上细

7、菌耐药增长速度。后抗生素时代并非危言耸听！误区4：把抗生素当成消炎药在医学上消炎药一般所指的是解热镇痛抗炎药，它是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。在我们的生活中常用的有阿司匹林、扑热息痛、芬必得、双氯芬酸钠等。抗菌药物（抗生素）对细菌有抑制或杀灭作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌药物，如青霉素、先锋霉素等。感冒大多是由病毒感染引起，用抗生素来对付感冒基本上是没用的。正确掌握药物的服用时间饭前服用或空腹服用是指餐前1小时或餐后2小时。需要饭前或空腹服用的药物包括一些降糖药、促进胃动力药物、保护胃黏膜

8、药物及大部分中药或中成药。常见的磺脲类降糖药物如：格列齐特（达美康）、格列吡嗪、格列喹酮（糖适平）等，宜在餐前半小时服用。消化系统药物大多在餐前服用，如促胃肠动力药吗丁啉、胃复安、莫沙必利；胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、胶体次枸橼酸铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁。需注意的是胃黏膜保护剂在酸性条件下才能与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护