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1、方解肿痛外擦酊主要是由墨旱莲、大黄、冰片、樟脑等纯天然药物经过科学的方法制作而成。方中君药大黄味苦性寒,功能泻热毒,破积滞,行淤血,常以外用(《分类草药性》、《本草经疏》)。臣药墨旱莲味甘酸性凉,功具“凉血养阴,退火消肿”(《分类草药性》、《本草经疏》)。佐药冰片,辛苦性凉,功擅通壅塞,散郁火,消肿止痛,并以其辛香走窜之气,助君臣二药通透肌肤,直达病所而迅速发挥作用;樟脑味辛性热,方中用量少,以其味辛,能助冰片之透达,以其性热并可协调诸药,防前药之过于寒凉而凝滞气血为使药。全方组合具有清热解毒,活血和营、消肿止痛之功效
2、。本方择药精当,以酊剂外用,使药力直达病所,见效快,使用方便。1药理作用抗炎作用能明显抑制小鼠耳廓肿胀和大鼠棉球肉芽的形成,具有抗炎的作用。镇痛作用能明显抑制醋酸诱发小鼠的扭体反应次数及明显提高小鼠热痛阈值,具有镇痛作用。抑菌作用对金黄色葡萄球菌,乙型溶血性链球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌,白色念珠菌具有不同程度的抑制生长的作用。湖南中医药研究院2毒理试验皮肤急性毒性试验兔皮肤涂搽本品(0.8,4.0g/kgd),对完整皮肤无不良反应,而对破损皮肤有轻度的刺激反应。皮肤长期毒性试验家兔皮肤涂搽本品(0.4,2.0g/kgd)
3、连续4周,对家兔的一般活动情况,大、小便、体重,血常规,血液生化,主要脏器的脏器系数及病理组织学检查均未见明显的不良反应。皮肤刺激试验本品对完整皮肤刺激强度小于0.5,故认为本品对完整皮肤无刺激性;而对破损皮肤刺激强度为0.5~2.99,故认为本品对破损皮肤有轻度的刺激性。皮肤过敏试验 在试验中,本品对皮肤未见过敏反应。3肿痛外擦酊功能主治适用于轻度软组织挫伤等,局部表现红肿热痛症候者。4软组织扭挫伤是由于外力使关节过度伸屈,使肌腱、韧带和关节囊等发生撕裂,或钝物打击所致的肌组织、皮下组织等损伤所引起。软组织损伤后血离
4、经脉,通畅不利,或气血凝滞,气机不利,或气血运行受阻,局部缺血,导致无菌性炎症,故有疼痛、肿胀、活动受限。中医学认为,“气伤痛、形伤肿”,治宜活血化瘀,消肿止痛,舒筋活络,使其气血通畅,肿痛消除[1]。1.余磊、卢峰云南白药气雾剂治疗急性软组织扭挫伤医学研究通1999,28(6),15.中医理论5治疗软组织损伤的中药在骨伤科临床中的地位有专家认为,软组织损伤是临床常见病、多发病,易导致严重疼痛和明显功能障碍,治疗此类疾病的药物,应优先开发与研究[1]。杜志谦谈加强骨伤科中药新药的开发研究中医正骨1997,5,51-53
5、6肿痛外擦酊具有扩张局部血管,改善微循环、加快血流、改善毛细血管通透性、祛瘀生新,从而减轻跌打损伤的肿痛,改善活动功能,最终恢复机体的正常功能。7肿痛外擦酊的特点清热解毒、活血散瘀、通经活络、消肿止痛。起效迅速。由天然药物组成,长期使用无任何毒副作用。配上喷头,使用更为方便。8临床应用范围跌打损伤、风湿痛、无名肿痛、淤血肿痛、关节肿胀、腰痛背胀、疮疡、丹毒、肩周痛、颈椎病、乳房肿胀、轻度外伤(刀伤)等……9使用方法跌打损伤、陈旧性伤痛、风湿痹痛、坐骨神经痛、肩周痛、颈椎痛:施药后用力反复揉擦(能承受为宜),提拉,日用一
6、次以上,每次30分钟,至患处皮肤呈红色或深红色,3—9天为一疗程。无名肿痛、淤血肿痛、关节肿痛、腰痛背胀:施药后用力反复按摩、揉擦、提拉患部,日用1—2次,每次10分钟以上。疮、疔、疖、痈、丹毒:施药于患部,日用3—4次。轻度外伤(刀伤)出血,施药于患部即能止血生肌。每日1—3次,用药时对皮肤有短暂的刺激作用,稍后消失。乳房肿胀:施药于患部用力适度按摩、揉擦,日用1—3次,同时应积极配合医师对该病的治疗。其它:如体癣、股癣、牛皮癣、脚气等:用药揉擦患部至痒止或渗出液。10肿痛外擦酊临床验证情况由湖南省中医药研究院负责,
7、湖南中医学院第二附属医院,湖南中医学院第一附属医院、长沙市中医院等医疗机构参加,按照新药临床验证指导原则要求进行临床试验,现将结果总结如下:11病例选择与疗效判断标准一、病例选择与分组病例选择:治疗组与对照组病例来源为随机抽取,其性别、年龄、职业、病程、病种、临床症状、体征,经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),说明两组间具有可比性。分组:治疗组(肿痛外擦酊,以下同)与对照组(红花油,以下同)二、疗效判断标临床控制:肿痛及其它局部和全身症征消失,功能及相关实验指标恢复正常,无后遗症;显效:治疗后主症积分较治疗前减
8、少70%~90%,功能及相关实验指标基本恢复正常,无后遗症;有效:治疗后主症积分较治疗前减少36%~69%;功能及相关实验指标改善;无明显后遗症;无效:治疗后主症积分较治疗减少小于35%或增加,功能及相关实验指标无改善。12临床验证结论肿痛外擦酊对于血热瘀滞型阳性肿疡和外伤肿痛的总有效率达89.0%,高于对照组,并经统计学分析有显