护理学基础各种注射法（1）课件

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1、各种注射法注射原则严格执行查对制度严格执行“三查七对”检查药物质量查实确无配伍禁忌严格遵守无菌操作原则操作者准备洗手，戴口罩，衣帽整洁病人的准备按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法安尔碘消毒用物准备注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌选择合适的注射器和针头根据注射部位病人的胖瘦药物的性质注射器应完整无裂缝，不漏气大小根据药液量决定针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲注射器与针头的衔接必须紧密一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用注射部位的选择三远离血管神经骨突出避免炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针长期进行注射的病人应经常更换注射部位注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞排气

2、时要注意避免浪费药液排除空气检查回血静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针各种注射法进针深度不同进针时不可把针梗全部刺入皮肤合适的进针深度掌握无痛技术病人准备做好解释与安慰，使患者心身放松护士准备分散病人注意力干棉球按压二快一慢注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物注意配伍禁忌严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后，再进行处理现用现配注射药物在规定注射时间临时抽取，即可注射，以防

3、药物效价降低或被污染。注射用物注射盘皮肤消毒溶液无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。吸取注射用药液吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行.注意事项1.严格执行无菌操作原则。2.抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液排气时不可浪费药液以免影响药量的准确性。3.根据药液的性质抽取药液。4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染和效价降低。皮内注射ID是将少量药液或生物制品注入表皮和真皮之间的方法目的各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。注射部位皮肤试验常选择前臂掌侧下段。预防接种常选用三角肌下缘部位注射。局部麻醉需实施局部

4、麻醉处的局部皮肤定义消毒：75%乙醇消毒皮肤禁用碘酊，以免影响对局部反应的观察。进针：角度深度药量变化：出现局部隆起形成一皮丘肤色变白并显露毛孔拔针：注射毕，迅速拔出针头，勿按压针眼观察时间：20分钟返回注意事项（1）严格执行查对和无菌操作制度（2）询问用药史、过敏史及家族史（3）忌用碘酊、碘伏（4）要备好急救药品，以防意外（5）进针的角度（6）阳性反应，告知患者及家属并记录返回皮内注射法操作并发症（一）疼痛（二）局部组织反应（三）注射失败（四）虚脱（五）过敏性休克（六）疾病传播疼痛原因1.注射前病人高度紧张2.进针与皮纹垂直3药物浓度高，推注速度快4针头过粗、欠锐利、有勾5消毒剂进入

5、皮内临床表现注射部位疼痛感尖锐，推注药液加重，有时伴全身疼痛反应疼痛预防及处理1.心理护理2.准确配制药液，避免浓度过高3.改进皮内注射方法4选择注射部位5熟练掌握注射技术6.针头的选择7消毒剂干燥后进行8对症处理局部组织反应发生原因1.药物本身对机体的刺激，如疫苗注射2浓度高，推注速度快3.违反无菌原则使用以污染的注射器、针头4.搔抓或揉按局部皮丘5.机体对药物敏感性高，局部发生变态反应临床表现红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损及色素沉着局部组织反应预防及处理1.避免使用对组织刺激性强的药物2严格执行无菌操作3、不可随意搔抓或揉按局部皮丘4、避免使用可引发机体过敏反应的药物5、对症处

6、理注射失败发生原因1、患者躁动，不合作2、注射部位无法充分暴露3、操作欠熟练4、注射剂量欠准确临床表现无皮丘或皮丘过大、过小，药液外漏，针口出血注射失败预防及处理1、认真做好解释工作2、充分暴露注射部位3、提高注射操作技能4、重新选择部位注射虚脱发生原因临床表现预防及处理1、心里、生理、药物等2、操作粗暴，部位选择不当头晕、面色苍白、出汗、眼花心率加快等1、做好解释工作2选择合适的注射部位3、注射过程中观察4、情绪紧张的人采取卧位过敏性休克发生原因临床表现预防及处理1、未询问过敏史2、发生速发型过敏反应喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿而引起的胸闷、气促哮喘及呼吸困难周围血管扩张导致有效循环

7、血量不足如：面色苍白、出冷汗口唇发绀、血压下降等1、询问过敏史2、皮试期间，嘱病人不可随意离开3、备药4、发生过敏性休克立即抢救疾病传播发生原因临床表现预防及处理传播不同的疾病出现相应的症状1、严格执行一人一针一管2、对已出现者，对症处理3、为每个病人操作前后要洗手未严格执行无菌操作原则皮下注射法定义目的是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、