护理学基础 各种注射法

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1、第三节各种注射法注射原则严格执行查对制度严格执行“三查七对”检查药物质量查实确无配伍禁忌操作者准备洗手，戴口罩，衣帽整洁病人的准备按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法安尔碘消毒用物准备注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌严格遵守无菌操作原则选择合适的注射器和针头根据注射部位病人的胖瘦药物的性质注射器应完整无裂缝，不漏气大小根据药液量决定针头要锐利、型号合适、无钩且无弯曲注射器与针头的衔接必须紧密一次性注射器的包装应密封并在有效期内使用注射部位的选择三远离血管神经骨突出避免炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针长期进行

2、注射的病人应经常更换注射部位注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞排气时要注意避免浪费药液排除空气检查回血静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针各种注射法进针深度不同进针时不可把针梗全部刺入皮肤合适的进针深度掌握无痛技术病人准备做好解释与安慰，使患者心身放松护士准备分散病人注意力干棉球按压二快一慢应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针要较深注意配伍禁忌严格执行消毒隔离制度，预防

3、交叉感染集体注射时，要做到一人一止血带，一人一垫枕，一人一消毒所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后，再进行处理药液现用现配注射用物注射盘皮肤消毒溶液无菌持物镊消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。注射器和针头注射器的规格及用途规格主要用途1ml皮内试验、注射小剂量药液2ml、5ml皮下注射、肌内注射，静脉采血10、20、30、50、100ml静脉注射或做各种穿刺注射器结构及吸药法1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。2、药液抽吸法：（1）自安瓿内吸取法：（2）自密封瓶内吸取法：药物准备--遵

4、医嘱备药吸取注射用药液吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。安瓿自安瓿中吸药法（小安瓿）自安瓿中吸药法（大安瓿）自密封瓶中吸药法皮内注射ID是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法目的各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。注射部位皮肤试验常选择前臂掌侧下段。预防接种常选用三角肌下缘部位注射。局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤定义消毒：70%酒精0.1%洁尔灭禁用碘酊1、70%酒精阳性率：44%2、不消毒阳性率6.5%比较P<0.001进针：左手右手

5、角度深度药量变化：出现皮丘毛孔变大肤色变白呈桔皮样变。拔针：勿按压返回注意事项（1）问过敏史（2）忌用碘酊（3）按紧针栓，防止针头和注射器脱节返回皮下注射法定义目的是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。预防接种。局部麻醉用药。上臂三角肌下缘上臂外侧、腰部、背部、大腿前侧、外侧或两侧腹壁部位皮下注射部位（1）消毒：常规消毒（2）进针：左手右手角度深度（3）拔针：干棉签轻压针刺处左手、右手（方法）返回角度、深度（方法）返回动画演示结束并返回注意事项（1）持针时，

6、右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。（2）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。（3）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。（4）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。返回肌内注射法定义是将少量药液注入肌肉组织内的方法目的由于药物或病情因素不宜采用口服给药。要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射注射部位的选择一般选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位常用部位臀大肌

7、、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌臀大肌注射法注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。1）“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区.2)连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位.返回常用定位方法十字定位法返回联线法髂前上棘骶尾部返回臀中肌、臀小肌1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。2）以髂前上棘外侧三横指处。返回动画演示定位法返回为

8、使臀部肌肉松弛注射时可取下列位侧卧位俯卧位仰卧位坐位站位股外侧肌注射法取大腿中段外侧，位于膝上１０cm，髋关节下１０cm，约７.５cm宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者。返回股外侧肌定位上臂三角肌注射法部位为上臂外侧，自肩峰下2~3指。此处肌肉少，只能作小剂量注射。返回上臂三角肌注射法方法（1）消毒：常规消毒（2）进针：左手右手角度深度（3）拔针：干棉签轻压针刺处返回以左手拇指和示