肾病综合征患儿的护理_2课件

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1、肾病综合征患儿的护理贵医附院儿科住院部宣莹莹肾脏的功能和结构疾病相关知识病例介绍NS患儿的护理肾脏的功能生成尿液，维持水的平衡排除人体的代谢产物和有毒物质维持人体的酸碱平衡分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能肾脏的结构back肾病综合征（Nephroticsyndrome,NS)简称肾病，是多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一种临床征候群。临床具有4大特点：1、大量蛋白尿2、低蛋白血症3、高胆固醇血症4、不同程度的水肿病例患儿男，4岁，因血尿2天入院，查T：37摄氏度，脉搏120

2、次每分，呼吸24次每分临床表现1、单纯性肾病：主要表现为凹陷性水肿，以颜面部、下肢、阴囊较为明显，并可有胸腹水。2、肾炎性肾病：除了具有肾病4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。3、并发症：感染、电解质紊乱、低血容量休克、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。治疗要点一般治疗：休息、限制盐的摄入，防止感染，补充维生素和矿物质利尿激素治疗免疫抑制剂BACK护理问题及护理措施护理诊断：体液过多：与低蛋白血症导致的水钠潴留有关护理措施：1、休息，限制盐摄入2、饮食应给予易消化饮食

3、如优质高蛋白、高维生素、高能量饮食3、急性期不宜摄入过多蛋白4、尿蛋白转阴后应多补充蛋白质，少食动物脂肪5、重度水肿时适当限制水钠摄入6、输注低分子右旋糖苷、血浆或者白蛋白护理问题及护理措施护理诊断：营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白由尿中丢失有关。护理措施：1、补充适量的三高饮食及充足的维生素D（高蛋白、高能量、高维生素）2、急性期不宜摄入过多蛋白3、尿蛋白转阴后应多补充蛋白质，少食动物脂肪4、重度水肿时适当限制水钠摄入护理问题及护理措施护理诊断：有感染的危险：与机体免疫力低下有关护理措施：1、

4、预防感染2、与感染患儿分房治疗，每日进行空气消毒，减少探视3、加强皮肤护理4、严重水肿者应个避免肌肉注射护理问题及护理措施护理诊断：潜在并发症：药物副作用护理措施：1、激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变化和血浆蛋白恢复等情况，注意观察激素的副作用2、应用利尿剂时应注意观察尿量、血钾、血钠3、使用免役抑制机剂时应嘱多喝水和查血象4、抗凝和溶栓应注意凝血时间和凝血酶原时间谢谢参与，请指正