康复护理绪论临床医学医药卫生专业资料课件

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1、第一章：绪论导入情景：护士小王从护校毕业后在某医院康复科从事康复护理工作，上班第一天查房时发现多为脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、骨关节损伤等后遗症病人，处理医嘱发现多为给病人定时翻身、肢体被动运动、肌力训练或认知、言语及心理治疗等。小王开始思索和规划自己今后的职业生涯！！！第一节康复一、什么是康复世界卫生组织(WHO)对康复的定义是：综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。二、康复医学的工作对象1

2、.神经系统疾病和伤残：脑血管意外、脊髓损伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤2.骨关节肌肉疾病：截肢、腰腿痛和颈椎病、手损伤等3.心肺疾病：冠心病、原发性高血压4.感官和智力残疾：儿童听力及言语障碍、大脑发育迟缓5.其他：烧伤、慢性疼痛、恶性肿瘤三、康复医学的工作内容康复医学的工作内容包括三个方面：康复预防、康复评估、康复治疗1.康复预防：指围绕伤、病、残发生前后采取的各种措施，以防止残疾的发生和减轻功能障碍的程度；2.康复评估：客观、准确地检查、判断病人功能障碍的性质、部位、范围、程度，确定尚存的代偿功能，判断功能障碍的发

3、展、转归和预后，找出康复目标，制定康复计划；3.康复治疗：综合应用多种康复治疗技术进行康复。第二节康复护理学一、康复护理的作用和内容整个康复医疗是一个团队的协作活动，由康复医师、护士和其他康复专业人员共同协助完成。1、预防畸形和并发症2、促进日常生活活动能力的恢复3、观察病人病伤残的情况及康复训练过程中病伤残程度的变化4、实习和掌握康复治疗技术5、加强营养护理6、实施心理护理7、管理康复病房8、出院后的继续康复护理二、康复护理人员的角色定位1、照顾者2、教育者3、观察者4、协调者5、研究者三、目标测试1、康复概念的

4、理解应当是A、康复是单纯的治病B、康复就是养病C、康复就是疗养D、不能单一认为康复只是疾病的恢复而是“功能训练、全面康复、重返社会”E、康复就是单纯的疾病痊愈2、康复护理的目的A、给药B、处置C、急救D、观察E、使康复护理对象最终能够最大程度地提高和改善生活自理能力，尽可能回归家庭、回归社会、提高生活质量，恢复如同健全人的权利和地位3、康复护理的对象A、单只病人B、仅限老人C、仅限于残疾人D、泛指健康人E、残疾人和有某种功能障碍而影响正常生活、学习、工作的慢性病、老年病病人，还包括一些病伤者的急性期及手术前后期的病

5、人4、康复护理学解释不正确的是A、康复护理的对象是各种功能障碍者B、护理的重点以恢复功能为主C、康复护理过程中病人被动接受康复治疗D、康复护理不等同于临床护理E、康复护理的目标是减少功能障碍第二章康复护理评估---肌力评估一、肌力的概念肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评估是测量受试者引起肢体活动时收缩肌肉或肌群的大小，确定该肌群的功能状态和损害情况评估方法：1.徒手肌力评估（MMT）和器械评估徒手肌力评估表徒手肌力评估简易实用，在临床运用广泛知识链接人体肢体的动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成。可分为主动肌、拮抗肌、

6、固定肌、中和肌四种。肌力的评估是评估主动肌里起主要作用的肌肉或肌肉群。如屈肘时，起主要作用的是肱二头肌、肱肌、肱桡肌，也就是要评估的屈肘肌群。二、器械评估在肌力超过3级时，可以用专门的器械和设备对肌力进行检测。根据肌肉收缩的不同方式，可分为等长肌力评估、等张肌力评估和等速肌力评估常用的器械测量工具肌力评估注意事项1.评估前要取得受试者的充分合作，运动后、疲劳或饱餐后不宜进行；2.根据需要选择正确的姿位，测评动作要标准，防止其他肌肉对受试肌群的替代作用；3.对3级以上肌力进行器械评估的，施加的阻力要平稳，保持与运动方

7、向相反，且不可压迫肌腹；4.年老体弱、心血管病人慎做，严重心血管病人不能做，需检测血压和脉搏，出现异常则立即听停止评测第三节关节活动度评估关节活动度评估是检查关节活动时所通过的运动弧度或转动的角度。主动运动：通过自己肌肉收缩力量产生的活动被动活动：靠外力的作用产生活动思考？？？1.关节活动度下降的常见原因2。关节活动度增大的常见原因一、测量用具通用量角器二、评估方法1.固定点：必须与关节活动的轴心对准，一般为该关节的骨性标志；2.固定臂：一般选与地平行或者垂直；3.移动臂：随着关节移动的肢体长轴移动，保持平衡复习正

8、常人体中肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等都各有什么运动方向，请用准确的专业术语回答！上肢关节活动度评估方法下肢关节活动度评估方法三、关节活动度评估的注意事项1.检查前向病人耐心解释测量方法和目的，去的病人的配合；2.正确选取姿位，避免邻近关节的代偿；3.测量器的轴心与关节活动的轴心必须一致，固定臂和移动臂要与关节两侧的肢体长轴平行；4.应进行