脑血管病基本知识健康教育ppt课件

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1、脑血管病的基本知识和预防基本知识定义分类常见原因常用检查诊断治疗中的几个关键问题脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑功能障碍如脑梗塞、血管性痴呆、脑动脉硬化等。脑卒中是指急性脑循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损。发病率：109－217/10万人类三大死亡原因之一男性：女性＝1.3-1.7：1随年龄增加发病率增加脑血管病的分类缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞）出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）其他分类1、完全型中风：6ｈ内症状体征达高峰2、进展型中风：数天内阶梯式加重，6ｈ~数天3、可逆性缺血性神经功能缺损（RIND)：24

2、ｈ~3ｗ以内完全恢复。其他分类1、大面积脑梗死：2、分水岭脑梗死：相邻血管交界处缺血，病因常常为血流动力学的改变。病情轻、恢复快3、出血性梗死：梗死区内动脉破坏导致出血。4、多发性脑梗死：两个或两个以上的供血系统发生梗死。脑部血液供应颈内动脉系统椎基底动脉系统E:李改丽se001.avi李改丽se001.avi脑内部血供的平衡willis环－互相帮助，互相代偿脑部血液循环的特点血供丰富，代谢旺盛靠糖的有氧代谢产生能量，几乎没有能量储备对缺血缺氧非常敏感几个关键问题脑血管病治疗的误区脑卒中是不能预防的脑卒中没有有效的治疗方法脑卒中只发生在老

3、年人中脑卒中的药物治疗最有效脑卒中的康复仅在脑卒中后短时间内家属给患者活动肢体或者每天多走、多动就是康复脑血管病治疗的正确观念大部分脑卒中可以预防脑卒中需要紧急治疗任何人都可能发生脑卒中脑卒中的治疗：需要康复与药物治疗并进脑卒中的康复要持续一生脑卒中的康复需要专业的康复师指导，不正确的锻炼只会造成更大的损伤为什么同是脑梗塞患者，有的治疗效果好，有的差?脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但不同的脑梗塞患者，预后不完全一样。脑梗塞的预后主要与下列因素有关：(1)与阻塞的血管大小有关如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复

4、较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。(2)与发病速度有关缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。(3)与梗塞的次数和数量有关首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。(4)与栓子的性质有关如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子预后差。(5)与局灶定位症状轻重有关发病后偏瘫失语等定位

5、症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。(6)与昏迷程度有关昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。(7)与有无合并症有关如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。(8)与患者年龄有关年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。什么是脑血管病的康复指采取一切措施预防脑血管病患者残疾的发生，减轻残疾的影响，以使残疾患者重返社会。康复治疗的主要目的：改变患者异常的运动模式，恢

6、复正常的运动模式；加强瘫痪肌肉的力量。为什么提倡脑血管病患者要及早康复治疗？患脑血管病而存活的病人中有60%以上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活和工作，给家庭和社会造成很大的负担。这些都是由于人体的神经元细胞几乎没有再生能力造成的。但是科学家研究证实神经系统具有极强的可塑性，这种可塑性为神经损伤后的康复治疗奠定了理论基础。研究发现在进行药物治疗的同时，及早地获得正确的康复治疗，可以加快肢体的功能恢复，防止肢体的畸形和挛缩，提高患者的日常生活质量。各　论短暂性脑缺血发作（TIA）指短暂的、反复发作的脑

7、部局部供血障碍，一般在30分钟症状消失，可以反复发作。恢复快，<1小时完全恢复，不遗留后遗症反复、刻板发作，具有中风的危险因素。预后：不治疗1/3继续发作，1/3缓解，1/3发展为脑梗死。脑梗死脑梗死是由于脑部血供障碍引起的缺血缺氧，导致局部脑组织缺血坏死或软化。约占脑卒中的80％，以脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死常见。脑血栓形成定义：由于脑动脉主干或皮层支动脉粥样硬化导致血管增厚，血管管腔狭窄或闭塞，形成血栓，引起其供血范围内的脑组织发生缺血、缺氧、软化，而产生的神经系统症状和体征。脑血栓形成病因及几个重要问题最常见的病因是动脉粥样硬化，高

8、血压、高血糖和高血脂加重动脉硬化神经细胞对缺血敏感，缺血30秒即有代谢改变。再灌注损伤：在6小时内，缺血组织恢复血流后可以存活，但超过6小时，会进一步