坚持创新多措并举加快基层卫生人才培养（四川省卫生厅）.doc

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1、坚持创新多措并举加快基层卫生人才培养四川省卫生厅一、基本情况四川是基层卫生工作大省，有乡镇卫生院4685个，居全国第一；村卫生室37858个，居全国第一；社区卫生机构750个，居西部第一。由于种种原因，基层卫生队伍培养和建设较为滞后。一是总量不足。城乡基层共有卫技人员8.2万人，仅占全省32万卫技人员的1/4，却承担了全省43%和46.8%的门诊和住院服务。二是素质偏低。乡镇卫技人员中专及以下学历占58.84%,初级及以下职称占88.97%;社区机构中专及以下学历占38.66%,初级及以下职称占76.73%，大大差于城市水平。近7万

2、名乡村医生中，尚有60%的人员无中专及以上学历。“十一五”以来，尤其是医改启动后，我省按照“增总量、提素质、调结构”的思路，坚持“四个创新”，加快基层卫生人才培养，取得明显成效。二、主要做法（一）创新工作思路，体系建设先行，推动全科医生培养。2000年卫生部出台《关于发展全科医学教育的意见》后，我省敏锐地认识到全科医生培养的重要性。在政策、条件尚不明晰的情况下，我们不等不靠，早打算早安排，提前抓好培训体系建设。一是抓师资储备。分批从高校、医院选派30余名师资到卫生部接受培训；与美国家庭医师协会签订战略合作协议，分四批次选派85人到美

3、国接受师资培训。发挥好这批师资的“种子”作用，又完成了对全省全科师资的培训。到2006年底，我省已储备全科师资1681人。二是抓基地建设。2004年起，我们对高校附属医院、三级医院和示范社区机构进行整合，严格评审设立培训基地。到2006年底，建成41个临床、46个社区培训，形成了覆盖全省的培训网络。师资和基地的先期建设，为加快全科医生培养提供了有力支撑。2006-2010年，我省完成城市社区全科医生岗位培训10194人，居全国第二，提前实现每万名城市居民配备2名全科医生的目标。2009年我们预见性地率先在国内启动乡镇卫生院全科医生培

4、训，当年完成452人，为基层全科医生转岗培训积累了经验。2010-2011年，我们按照医改要求全面启动乡镇卫生院全科医生转岗培训，共计3100人，居全国第一。（二）创新管理方式，实行三个挂钩，加快住院医师培训。2007年我省被卫生部批准为专医师培训试点省，2008年7月启动试点工作，2008-2010年招录2380人。为适应公立医院改革的要求，2011年，我厅加大力度，实行“三个挂钩”，强力推进培训工作。一是与市卫生局目标管理绩效挂钩，把招录指标和管理责任落实到市卫生局医改任务，实行目标管理，改变过去市卫生局游离于培训工作“体外”状

5、况。二是与医务人员职称挂钩。协调人保厅专门出台文件，规定三级医院2011年起、二级医院2013年起，新进医学生必须参加培训，否则不予受理职称晋升申报，把住准入关。三是与医院等级评审挂钩。出台文件规定，凡未建成培训基地开展培训工作的，一律不予受理三甲医院申报和复评。经过努力，今年全省新招录学员2400人，超过前三年总和，招录规模居全国第一，实现了所有三甲医院新进人员全员参训和65%县级医院新进人员参训。（三）创新教学模式，开设乡村课堂，提升村医技术水平。乡村医生是一个特殊的群体，他们闲时为农，忙时为医，工学矛盾突出。随着基层卫生工作的

6、发展，提高乡村医生技术水平十分迫切。为此，我厅因地制宜采取两个措施：一是提升学历。2006年，在教育厅的支持下，在全省523个乡镇卫生院设置视频教学点，送教上门，实施卫生保健专业中专学历教育。为确保质量，由省市县三级卫生行政部门和12所卫校分别负责组织管理和教学管理。“乡村课堂”教学模式，村医就近分段学习，解决了工学矛盾，调动了村医积极性，当年招生7200多人。通过3年学习，共有6400多人取得中专文凭，合格率为88%，居全国第一，全省村医中专学历比例提升了10个百分点。二是技术下乡。我厅每年筛选10项村医急需、基层实用的卫生技术，

7、下沉重心，把适宜技术培训班举办到乡镇，让村医就近学习。5年来向村医推广适宜技术50项，培训3万余人，实现了费省效宏。（四）创新培养机制，探索本土化策略，培养民族卫生人才。在实施城乡对口支援、特岗招聘、“三支一扶”等项目过程中，我们感到，由于语言不通、生活习性差异、自然气候条件差等原因，内地医务人员或医学毕业生很难在民族地区长期稳住。为此，我厅积极探索民族卫生人才本土化策略。一是定向培养。2009年起支持甘孜、阿坝、凉山三州卫校开设农村医学专业，定向招收本州学生，毕业后可报考执业助理医师，仅限于在三州乡镇执业。目前为三州培养中专生50

8、0多名。2010年起，又依托订单定向医学生培养项目，为三州培养本科生270人。二是分类统筹。今年我省启动“民族地区卫生人员培养十年行动计划”，财政专项资助8.5亿元，实施全员教育培训。根据民族地区实际，按临床、医技、公共卫生、管理、藏