基本公共卫生服务项目任务

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1、基本公共卫生服务项目任务一、主要政策二、主要任务三、指导中心职能一、主要政策基本要素平等获得均等化不等于平均化公平性通过若干公共卫生项目提供(一)概念1.中央国务院《实施方案》（国发〔2009〕12号）《工作安排》（国办函〔2009〕75号）《深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号）（二）国家政策2.部委《促进均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）《绩效考核的指导意见》卫妇社发〔2010〕112号）《资金管理办法》（财社〔2010〕311号）《规范》（卫妇社发〔2011〕38号）《健康档案管理的指导意见》（卫妇社发〔2009〕113号）

2、《规范》（卫妇社发〔2009〕98号）（三）省文件1.省委省政府《实施意见》（川委发〔2009〕21号）《工作方案》（川府发〔2009〕41号）2.省级部门《促进均等化的实施意见》（川卫办发〔2009〕559号）《绩效考核办法》（川卫办发〔2011〕205号）《资金管理办法》（川财社〔2011〕21号）《建立电子健康档案的通知》（川卫办发〔2011〕298号）《绩效考核办法》（川卫办发〔2010〕78号）《转发〈卫生部规范〉》（川卫办发〔2009〕551号）《全面落实项目的通知》（川卫办发〔2011〕288号）1.《四川省关于促进基本公共卫生服务逐步均等

3、化的实施意见》⑴纲领性文件；⑵明确了近期、远期工作目标；⑶确定了主要任务：实施重大和基本公卫项目；⑷给予了保障措施。（四）重点文件提示2.《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》⑴明确了考核原则、对象、依据、方法及结果运用；⑵办法重点：要求县级卫生行政部门将考核得分与经费分配挂钩是关键，对具体操作细化到位，方便基层。3.《四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》⑴填补管理空白，是第一个项目资金管理的规范性文件；⑵我省制定的政策具有创新性，受到卫生部充分肯定。一是确定资金管理原则。实行预拨和结算相结合的拨付办法。县级作为项目实施主体，其财政、卫生行政

4、部门要全面承担补助资金的安排、拨付、监管以及绩效考核等管理责任。二是规定资金分配期限。省级在收到中央文件的15个工作日内分配下达各地；省级财政补助资金在每年5月底前分配下达各地。市级财政补助资金分配下达的时间不得超过6月底，并在收到上级补助资金后，于20个工作日内分配下达县级财政部门。三是实行资金预拨制度。县级要按照“分期预拨、年末结算”的方法管理经费。当年首次预拨至基层医疗卫生机构的资金不得低于经费预算总额的30%，并在3月底前下达，以保证其正常开展基本公共卫生服务；第二次预拨资金在8月底前下达，并不得少于经费预算总额的50%；年末结算应在绩效考核后1

5、5个工作日内完成。四是明晰乡村两级职责。对乡镇卫生院和村卫生室在承担基本公共卫生服务项目中的职责给予明确，并制定具体的分配权重，要求将32.72%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担。五是明确资金使用范围。要求承担服务的机构要按财政部、卫生部有关规定使用补助资金，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出，在保证服务数量和质量的前提下，加强核算，降低成本，杜绝浪费，切实提高补助资金的整体使用效益。六是强化项目绩效考核。要求各级严格按照我省绩效考核有关文件规定，强化绩效考核，将绩效考核结果与补助资金挂钩，奖优罚劣，做

6、好项目资金的分配拨付工作。建立健全激励机制。省级对绩效考核取得优异成绩的市（州）进行通报表扬并给予奖励。4.《四川省基本公共卫生服务项目管理手册》和《成本核算指导意见》1.经县级卫生行政部门批准，基层单位可采购基本公共卫生服务必需的计算机等大型办公用品。解决了办公设施问题。2.二级明细科目中，增加了“基本公共卫生服务医疗支出”，用于核算基层医疗卫生机构在提供基本公共卫生服务项目时，利用仪器设备，开展实验室检测或检查所发生的支出。解决了利用医疗仪器设备的账务处理。3.增设了三、四级明细科目。三级是：基本公共卫生、重大公共卫生和其他公共卫生；四级是：按10大

7、类11项服务内容设置了11个科目。使每项服务内容所使用的经费有了归属，实行季报，便于清楚掌握经费支出。解决了不能清楚掌握经费支出的问题。4.《成本核算指导意见》：定量变定性，放权于基层。突出在“N”。解决了项目无成本核算和资金沉淀突出问题。——基本公共卫生服务项目包括：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、传染病及突发公共卫生事件处理和报告、卫生监督协管共10大类41小项服务（突出重点人群和重点公共卫生问题管理）；——基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站），农村乡镇卫生院（村

8、卫生室）等基层医疗卫生机构免费为全体城乡居民提供；——鼓励各地根据当地经济水平和