b乳腺疾病 ppt课件

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1、倡导和谐生活关爱乳腺健康永州市第四人民医院外一科陈永恒1拯救乳房自古以来，乳房是人类繁衍所依，也是女性魅力和自信所在，丰满且富有弹性的乳房，是女性魅力的最佳表现。但乳房又很脆弱，它的抵抗力比其他器官低25%，因此乳房成了众多疾病的温床。乳房疼痛，乳房增生，乳房肿块，乳腺癌等直接影响了女性的身体健康。一朵朵美丽的花朵在乳腺疾病的阴影下枯萎，一个个蓬勃的生命在乳腺疾病的魔爪下夭折。2拯救乳房请所有的女性和你的爱人一起认识乳房，关爱乳房，关爱自身。让美丽、健康和幸福在我们手中把握！34提倡母乳喂养，预防乳腺疾病。5提倡丈夫要关心妻子的乳腺健康6提倡关心亲人和朋友的乳房健康。7

2、乳房的位置女性乳房位于浅筋膜所构成的囊内，上下位据4至5个肋间。上界一般在第2肋水平；下界在第6－7肋水平；内侧缘达胸骨旁线，外侧缘可达腋中线；腺体外上部呈角状伸向腋窝称为Spence氏腋尾区，在外科作乳癌根治切除时有重要意义。8健康乳房91011腋窝淋巴结腋窝淋巴结与乳房的淋巴回流密切相关，通常75％以上的乳房淋巴均汇入腋窝淋巴结内，因此腋窝淋巴结在乳房疾病的诊治中具有重要的临床意义。12右侧乳房淋巴引流途径13乳腺疾病的症状与体征1.疼痛：周期性乳房疼痛，非周期性乳房疼痛，乳房外疼痛。常见于：乳腺增生症、导管扩张症、乳腺炎、创伤、乳腺癌14乳房胀痛的类型1、青春期乳

3、房胀痛：一般在9岁～13岁时发生，初潮后，胀痛会自行消失。2、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增殖，乳房间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。15乳房胀痛的类型3、乳腺增生性胀痛：多由内分泌失调、乳汁分泌障碍、饮食营养因素等引起，月经来潮前乳房胀疼明显，重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受，月经后疼痛不减轻或虽有减轻但仍有疼痛。4、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。16乳房胀

4、痛的类型5、产后乳房胀痛：产后3天～7天常出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。6、人工流产后乳房胀痛：这些因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳房突然停止生长，造成乳腺块及乳房疼痛。17乳房胀痛的类型7、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。8、乳腺炎引起的疼痛9、癌疼182、肿块:囊性、实性肿块边界活动情况是否疼痛与皮肤是否有粘连常见于：生结节、囊肿、乳腺纤维瘤、脂肪瘤、积乳囊肿

5、、乳腺癌193、乳头溢液单侧、双侧单孔、多孔溢液的性状（浆液性、褐色、血性、无色透明、乳汁样、脓性）204、乳头、乳晕异常乳头内陷或回缩乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃5、皮肤改变红肿酒窝征橘皮样改变皮肤卫星结节6、腋窝淋巴结肿大21乳腺影象检查钼靶B超MRICT乳管镜红外线乳房扫描22乳腺钼靶X线检查目前被证实有效的乳腺癌普查工具23适应证：1）乳腺肿块、硬化，乳头溢液，乳腺皮肤异常，局部疼痛或肿胀。2）筛查发现的异常改变。3）良性病变的短期随诊。4）乳房修复重建术后。5）乳腺肿瘤治疗时。6）其它需要进行放射检查或放射科医师会诊的情况。24钼靶X线检查25钼靶X线检查良性--

6、--块影密度均匀，周围常有一透亮带，钙化影粗大而分散，周围组织受推移；恶性----块影多不规则或呈分叶状，中心密度较高，边缘毛刺状。良性恶性正常26Ｂ型超声波检查可以显示乳腺的各层结构、肿块的形态及其质地。辅助检查-B超检查27适应证：1）年轻、妊娠、哺乳期妇女乳腺病变首选的影像学检查。2）对临床触及的肿块及可疑异常进行确认，进一步评估临床及影像所见。3）评估植入假体后的乳腺病变。4）引导介入操作。（B超定位下做细针穿刺细胞学检查，做出病理诊断）B超检查，属无损伤性的，可反复使用。28钼靶和B超是乳腺检查的黄金组合B超、X线都是乳腺癌最常规的筛查诊断方法，B超检查更适合

7、40岁以下的年轻女性。因为年轻女性的乳腺腺体一般较为致密。当X线成像时，致密的腺体可能使部分组织被遮挡，这其中也包括肿瘤组织，容易漏诊微小病灶。而X线更适合40岁以上女性，尤其是一些高危人群的筛查，如高龄初产妇、乳腺既往有良性病变、长时间服用雌激素的人群。29乳腺疾病的分类：一.炎症：急性乳房炎二.乳腺囊性增生症：三.肿瘤：1.良性肿瘤：乳腺纤维瘤；乳管内乳头状瘤2.恶性肿瘤：乳房肉瘤；乳癌四.多乳头、多乳房畸形30急性乳房炎概要乳房的急性化脓性感染多发于在产后哺乳的妇女初产妇多见发病常在产后3～4周31病因产后全身抵抗力下降乳汁淤积:乳