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时间：2018-10-06
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1、岭南师范学院大学生创新创业实训基地大学生科技创新团队入驻申请书团队名称：团队负责人姓名：团队指导教师姓名：团队所在学院：团队研究项目名称：填表日期：年月日1一、简表团队负责人情况姓名性别民族出生年月所学专业所在学院、年级、班级曾参加过的学生科技创新项目名称（含所获奖项名称）电子邮箱联系电话QQ学号团队指导教师情况姓名所在学院研究领域曾指导过的学生科技创新团队或项目情况（没有指导过的填“无”）团队研究项目情况主要研究项目名称团队人员总数所依托的教师科研项目平台或实验室项目团队成员获奖情况科研创新团队其
2、他组成人员情况（团队负责人除外）序号姓名所在学院专业学号团队分工签名二、团队研究项目描述2-1团队所研究项目的国内外现状、水平及急需解决的主要技术问题：2-2对团队主要研究方向和内容的规划：2-3团队项目研究成果形式2-4团队项目需要的研究环境及条件2-5团队项目研究有无其他特殊需求三、审核意见团队所在学院审核意见：学院公章负责人（签章）年月日大学生创新创业实践中心初评意见：负责人（签章）年月日校团委评审意见：负责人（签章）年月日
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