人工智能提高机械通气的安全-吴蓁_201306ppt课件

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1、人工智能提高机械通气的安全性瑞士哈美顿医疗公司上海代表处吴蓁13817366736cwu@hamilton-medical.ch被咬掉一口的苹果人工智能之父—阿兰▪图灵英国数学家1937年发表论文<论可计算数及其在判定问题中的应用>为阐明现代电脑原理的开山之作1950年另一篇划时代论文<计算机能思维吗?>图灵试验:与人对话的机器图灵预言为人工智能确定了方向1954年6月8日离奇自杀身亡机械通气中的人工智能人工智能:制造智能机器的科学和工程学.JohnMcCarthy1956智能机器:能感知周围环境,并且采取行动来最大化其性能的机器.智能通

2、气:一种理解当时状况(病人/操作者),并采取行动来最大化安全性和有效性的通气方式.机械通气中的人工智能提高病人舒适度尽早脱机无伤害当前的机械通气目标先进的图形醒目有效的报警先进的通气瑞士哈美顿全系列呼吸机HAMILTON-G5呼吸机世界首创--酷屏®技术模式齐全智能化设计—ASV闭环通气P/V工具辅助压力监测模块化设计—众多扩展功能完善的病人监测近心端流量传感器及TRC内置一体式雾化功能辅助功能转运无创通气重症TriathlonHAMILTON-C2呼吸机游泳3.86km长跑42.2km自行车180kmHamilton-C1呼吸机1.传承

3、、发展—以C2为目标，技术先进2.形半、功倍—功能完备，灵巧轻便HAMILTON-T1呼吸机高端长短途转运,适用于各种恶劣环境,如高空,沙尘,下雨,意外坠落等配备个性化挂架先进的通气--ASV适应性支持通气ASV提高通气安全提高人机协调促进提早撤机减少重复劳动闭环通气给临床带来的改变病人评估生理状况临床工作者设置MinVol评估优化达成只需调整一个主要参数MV%参数设置根据病人呼吸力学状况实时调整被动呼吸自动切换到主动呼吸适合撤机0500100015000204060Rate(b/min)Tidalvolume(mL)ASV精髓所在Set

4、MinVol(l/min)最佳=最小呼吸做功0500100015000204060呼吸频率(b/min)潮气量(mL)ASV引导病人得到最佳潮气量和呼吸频率用户设置最小目标分钟通气量(l/min)PinspandRRPinspandRRPinspandRRPinspandRRASVvs.P-SIMVASV适用于各类病人前瞻性研究:7个月1349天有创通气ArnalJM.IntensiveCareMed2004;30:S84(abstract)安全的通气模式提高患者舒适度，降低呼吸做功鼓励自主呼吸，促进提早撤机减

5、少频繁模式切换和参数修改等重复劳动持续监测病人的呼吸力学，给与最佳通气方式从插管到拔管全程应用“让我们工作得更安全、更轻松…”从闭环通气ASV上能得到先进的图形--酷屏®复杂的飞机驾驶舱过去机器数据行动综合解释评估现在的航空酷屏今天机器可视行动评估综合分析过去的呼吸机操作盘导致病人死亡的主要因素…Drewset.al.Therightpictureisworthathousandnumbers:datadisplayinanesthesia.HUMANFACTORS2006,Vol48Drewset.al.:当前呼吸机上的数字和波形显示不

6、能给麻醉医生提供最佳的情况判断支持.现在的通气酷屏®图形用户界面带来的安全有效呼吸机简单的操作界面自动控制肺保护通气预防操作者失误操作者(医生,护士,呼吸治疗师)快速评估做出决定病人连贯的治疗缩短通气时间可视数据治疗使意想不到的信息明显化动态肺模型与脱机指示窗气道阻力呼末CO2顺应性支气管树实时模拟肺横膈(病人触发)氧合状态CO2排除自主呼吸/活动性所有数值都在脱机范围内的计时脱机范围,用户可设置带有计时的数值动态肺模型脱机指示窗临床研究传统的流速容量环图形显示-动态肺模型是否应用动态肺模型的性能对比RobertAlbert;NoahSy

7、roid;JamesAgutter;DwayneWestenskow-SocietyforTechnologyinAnesthesia;Jan2008气道阻力:视线跟踪对照组实验组RobertAlbert;NoahSyroid;JamesAgutter;DwayneWestenskow-SocietyforTechnologyinAnesthesia;Jan2008肺顺应性:视线跟踪对照组实验组RobertAlbert;NoahSyroid;JamesAgutter;DwayneWestenskow-SocietyforTechnolog

8、yinAnesthesia;Jan2008醒目有效的报警360度远程可视报警灯智能通气的未来