输卵管切除用于预防卵巢癌课件

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1、LOGOCompanyname科室质量控制会议addyoursubheading2Contents1Introduction2Strategy3ChallengesForward4Conclusion输卵管切除用于预防卵巢癌3美国妇产科医师协会委员会在提出“切除输卵管可能预防卵巢癌”这一观点。ObstetGynecol.2015;125:279-281.FulltextCommitteeonGynecologicPracticeThisdocumentreflectsemergingclinicalandscientificadvancesa

2、softhedateissuedandissubjecttochange.Theinformationshouldnotbeconstruedasdictatinganexclusivecourseoftreatmentorproceduretobefollowed.4Counselingwomenwhoareundergoingroutinepelvicsurgeryabouttherisksandbenefitsofsalpingectomyshouldincludeaninformedconsentdiscussionaboutther

3、oleofoophorectomyandbilateralsalpingo-oophorectomy.“Theopinionspecificallyaddresseswomenat"populationrisk"forovariancancer,meaningwomenwhodonothaveanelevatedgeneticriskforovariancancerbutwhoarehavingroutinepelvicsurgeryforbenigndisease.5对于卵巢癌“大”进行常规盆腔手术的女性，对于输卵管切除风险和好处的咨询应该

4、包括卵巢切除术和双侧输卵管切除术的一个知情同意书。6Salpingectomyatthetimeofhysterectomyorasameansoftubalsterilizationappearstobesafe,withoutanincreaseincomplications...comparedwithhysterectomyaloneortuballigation,"thecommitteewrites.妇产科医师协会认为，与单纯子宫切除术或输卵管结扎术相比，在子宫切除时行输卵管切除术或者输卵管绝育术似乎是安全的，不会增加并发症。7n

5、womenconsideringlaparoscopicsterilization,physicianscandiscussthefactthatbilateralsalpingectomyprovideseffectivecontraception,whilepointingoutthatthisprocedureeliminatestheoptionoftubalreversal.对于考虑腹腔镜绝育手术的妇女，医生应知会患者双侧输卵管切除术可提供有效的避孕方法，同时指出这一手术后不可再行输卵管复通术。8妇科癌症中，卵巢癌死亡率最高；在现在

6、女性癌症死亡率排名中已上升到第五名。卵巢癌存活率在最近50年中并没有明显改善9Morerandomizedcontrolledtrialsareneededtosupporttheuseofsalpingectomyinreducingovariancancer有关使用输卵管切除术预防卵巢癌的做法，还需要更多的随机对照试验进行验证。10Thecommitteeurgessurgeonstocontinuetouseminimallyinvasivetechniques.Fornow,thepossiblebenefitofsalpingect

7、omyshouldnotswaydecisionsaboutwhichtechniquetouseforhysterectomyandsterilization.Forexample,thecommitteeadvisessurgeonsnottoswitchfromvaginaltolaparoscopichysterectomysimplytodoasalpingectomy.委员会敦促医生继续使用微创手术。目前，输卵管切除术可能的获益还不能影响子宫切除术和结扎手术的技术决策。例如，例如委员会建议外科医生不要仅仅为了做一个输卵管切除术，而

8、从阴道子宫切除术转变为腹腔镜子宫切除术。11Thelattertechniquescancauseearlymenopauseandincreasedriskfor