太田痣的激光治疗课件

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1、太田痣的激光治疗2012.05.22.太田痣的激光治疗★太田痣：太田痣又称：眼上颚部褐色青色痣、眼真皮黑素细胞增多症、眼皮肤黑病变、眼粘膜与皮肤黑素增多症。1938年由日本太田正雄首先报道，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害。太田痣的激光治疗★流行病学特点：太田痣好发于有色人种，日本的患病率为0.3-1.0%，我国武汉地区体检4278人，发现7率，患病率为0.16%。可能与常染色体显性遗传有关。65%的患者出生时即有，也有部分患者在10-20岁之间发病，偶有晚发或妊娠时发病，本病女性多于男性。太田痣的激光治疗★临床特点：本病好发于眶周、颞部、前额、颧部和鼻翼，

2、相当于三叉神经第一、二分支分布的区域，单侧分布，偶为双侧分布。约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可受累。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布，疏密不一。皮损可因日晒、劳累、经期、妊娠颜色加重，有的青春期变深扩大。皮损广泛者可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢部。太田痣的激光治疗★主要合并症：1、眼部合并症：青光眼、先天性白内障、原发性色素性视网膜炎、视盘海绵状瘤;2、皮肤合并症：各类真皮色素细胞增生性皮肤病如

3、蒙古斑、蓝痣、伊滕痣等，色素性斑痣，咖啡斑，血管瘤及血管扩张症等；3、恶性黑色素瘤：发生率低，主要见于白种人。太田痣的激光治疗★临床分类：1、根据出现的部位：轻、中、重3型，轻型又分：眼眶型、颧骨型、前额型和鼻翼型，，中型皮损面积较大，重型皮损面积更广泛。2、根据出现的范围：可分为单侧型和双侧型，双侧型又分为对称和非对称型。3、根据皮损颜色;可分为褐色型、青黑色型等。4、根据组织学特点：分为浅在型（色素主要位于真皮浅层)、深在型（色素主要分布于真皮深层）、弥漫型（色素位于真皮全层）。5、根据皮损出现的年龄：分为早发型和迟发型。太田痣的激光治疗★病理特点：真皮中部可见树突状黑素细

4、胞，亦可累及真皮浅层或皮下脂肪组织，黑素细胞数目较多，但内含黑素小体的量不等，小体直径0.12-0，78微米，真皮黑素细胞形状不规则，胞核大，胞质中有大量均质高电子致密的黑素颗粒，包膜完整，颗粒大小不一。太田痣的激光治疗★诊断与鉴别诊断：根据患者的病史、皮损及其他临床表现，一般诊断不难。鉴别诊断主要与蓝痣、蒙古斑、伊滕痣、获得性太田痣样斑等鉴别。太田痣的激光治疗★治疗：1、传统治疗方法：⑴皮内干冰压迫法：⑵表皮剥脱法：⑶液氮冷冻法：⑷皮肤磨削法：⑸皮肤移植法：⑹放射性核素治疗：⑺传统二氧化碳激光治疗：太田痣的激光治疗2、Q开关激光治疗：⑴激光选择：调Q红宝石激光（694nm)、

5、调Q翠绿宝石激光（755nm)、调QNd:YAG激光器（1064nm);⑵麻醉：⑶激光治疗要点：激光器的选择，治疗终点的判断。⑷注意事项：治疗前局部皮肤清洁；常规消毒皮肤（但不用易燃消毒品）;根据即时的治疗反应调整治疗参数;术后嘱患者外用抗生素软膏，注意避光;一般须2-3次后会显效，总治疗次数要6-8次或更多;有瘢痕体质者治疗应慎重。太田痣的激光治疗太田痣的激光治疗谢谢您！