淋巴管瘤超声诊断课件

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1、淋巴管瘤淋巴管瘤是脉管先天发育畸形，属错构瘤范围。好发于颈部、前胸壁及四肢，亦可发生在纵隔、腹膜后及盆腔。淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。临床表现：单纯性淋巴管瘤多位于皮肤表浅层，突出皮肤表面，表面光滑呈浅蓝色;海绵状淋巴管瘤位于肢体呈橡皮肿样畸形，影响肢体活动。囊性淋巴管瘤多见于颈部，壁较厚，囊内大量积液，伴发出血时囊肿会迅速增大，有明显可压缩性及复膨性。超声表现：单纯性淋巴管瘤位于皮肤浅层，表面呈小点状突起。海绵状淋巴管瘤表面覆有增厚的强回声，切面呈海绵状，瘤内间质含量较多时回声较强。囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的线状回声，囊肿容易被压缩变形，囊

2、中可见分隔，内为无回声区。病案分析（囊性淋巴管瘤）患儿，周贵志，男，5岁。发现右颈部肿物9天。体查：右颈部可见一大小约5cm×4cm×3cm肿物，质中，边界尚清，表面光滑，活动可，无压痛，无波动感。皮肤未见溃疡口。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。血常规：WBC：13.1×10e9，N%0.521。2009.10.0916:43:00穿刺记录抽出约35ml黄色澄清淋巴液合并陈旧性血性右颈部肿物穿刺后明显消退2009.10.1110:24:00右颈部肿物较前增大，大小约为8cm×14cm×3cm2009.10.1317:30:00穿刺记录抽出约20ml陈旧性血性液。10月2日B超

3、示（超声编号：13864）：右颈部多发低回声结节：淋巴结肿大？10月6日B超示（超声编号：14938）：右侧颈部混合性包块（性质待定）。双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。10月2日超声表现：右侧颈后三角可见多个串珠状排列的低回声至无回声结节，最大约23×10mm，24×21mm。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整，内呈均质低回声或密集光点。超声诊断：右侧颈部多发低回声结节：淋巴结肿大？10月6日超声表现：右侧颈部可探及一混合性回声团，大小约62×20mm，内可见多条分隔光带，另可见一低回声团，大小约26×15mm，内回声欠均匀。CDFI：团块内未见明显异

4、常彩色血流信号。双侧颈部可见多个串珠状排列的低回声结节，最大约（右）13×9mm，（左）9×4mm。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整，内呈均质低回声。超声诊断：右侧颈部混合性包块（性质待定）。双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。综合分析病案超声表现符合囊性淋巴管瘤发生于颈部囊内为无回声区囊中可见多条分隔光带伴发出血时囊肿会迅速增大谢谢！！