急症儿童护理ppt课件

《急症儿童护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、急症患儿的护理学习目标1.说出急症患儿的护理评估内容2.描述急症患儿常见的护理诊断/医护合作解决的问题3.运用护理程序为急症患儿实施整体护理4.简述急症患儿的急救要点5.运用相关知识对患儿家长进行健康指导第1节　惊厥患儿的护理惊厥(convulsion)或称抽风，是指由于神经细胞异常放电引起的全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的强直性或阵发性收缩，常伴意识障碍。一、护理评估患儿2岁，因“发热1天，抽风1次”入院。查体：T39.3℃，P100次/分，R25次/分。神志清，精神差，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常。诊断：急性上呼吸道感染高热惊厥请

2、根据已学习的相关知识，对该患儿进行护理评估，提出护理问题和应采取哪些护理措施？护理评估(一)致病因素发作前有无发热、发热的程度抽搐的方式、持续时间，有无意识障碍及大小便失禁，惊厥发作时的伴随症状等既往是否有抽搐史、癫痫史和高热惊厥史出生时是否有产伤、窒息史评估喂养方式，是否按时添加辅食护理评估(二)身体状况症状评估护理体检辅助检查心理社会资料二、护理诊断/医护合作解决的问题有窒息的危险有受伤的危险潜在并发症体温过高知识缺乏三、护理目标患儿的呼吸平稳，面色正常患儿在住院期间不发生外伤或外伤程度降到最低限度患儿生命体征平稳，不发生脑疝患儿体温维持在正常

3、范围患儿家长能说出惊厥发作时的急救措施四、护理措施（一）紧急处理措施1.发作时就地抢救，并通知医生2.防止自伤或外伤的发生3.吸氧4.备好急救用品5.控制惊厥四、护理措施(二)病情观察密切观察患儿生命体征、瞳孔和神志的变化观察惊厥发作是局限性或全身性、时间及伴随症状是否有颅内压增高的改变，一旦发现呼吸节律不整或深慢，血压升高、脉率减慢，提示颅内压增高，应立即通知医生，采取降颅压措施，以免发生脑疝四、护理措施(三)治疗配合病因明确者进行病因治疗，如降温、抗感染、纠正低钙、低糖等(四)生活护理(五)心理护理(六)健康教育第2节充血性心力衰竭患儿的护理充

4、血性心力衰竭(congestiveheartfailure)是因心肌收缩或舒张功能下降，导致心排血量绝对或相对不足而不能满足机体组织代谢需要的病理状态心衰是儿科急症，1岁内发病率最高治疗原则：积极治疗原发病，同时增强心脏功能病例分析8个月小儿，肺炎，半天来突然烦躁、气急加重，发绀。护理体检：T37℃，R80次/分，P180次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，闻及较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。心电图：心率快、T波低平医生诊断：肺炎合并心力衰竭请提出：该患儿心力衰竭的诱因是什么？如何进行护理评估？可能有哪些护理诊断？一、护理评估(一)致病因素有无先

5、天性心脏病、心肌炎、风湿性心脏病、支气管肺炎等病史是否存在诱因如劳累、输血输液过多或过快、手术、剧烈运动、情绪变化、严重失血等询问患儿的饮食、生活方式、活动情况及尿量等一、护理评估(二)身体状况症状评估：有无呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安、端坐呼吸、面色苍白或发灰、尿少等症状；了解有无喂养困难、呻吟、紫绀。护理体检：密切监测患儿精神状态、呼吸、脉搏、心率和血压；检查肝脏大小及质地；下肢有无水肿；末梢循环是否温暖(三)辅助检查(四)心理社会资料二、护理诊断/医护合作解决的问题心输出量减少气体交换受损活动无耐力体液过多潜在并发症焦虑三、护理目标患儿心输出

6、量增加至心率恢复到正常范围患儿呼吸平稳，发绀的症状减轻患儿活动后，诉心悸、气促的症状减轻患儿尿量增加，水肿症状有所减轻患儿及家长能适应住院环境，并积极配合治疗护理你评估病例2中患儿所收集的资料是否全面？提出的护理诊断/医护合作解决的问题是否合理？还要做哪些补充和调整？已经学过的知识能否灵活运用？针对该患儿，下一步应该采取哪些护理措施？四、护理措施(一)生活护理1．患儿应安置在抢救室，保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜2．合理喂养以少食多餐、高热量、高维生素、易消化的食物为宜。避免婴儿过饱，防止窒息3．心功能Ⅲ、Ⅳ级患儿必须绝对卧床休息四、护理措施(

7、二)治疗配合1．氧气吸入2．限制钠水的摄入3．遵医嘱用药，并做好用药后护理四、护理措施(三)病情观察注意患儿呼吸、脉搏(每次数1～2分钟)、血压、精神、肢体温度及尿量，观察浮肿程度、肝脾大小、出汗多少及有无洋地黄药物的毒性反应等(四)心理护理各项护理操作要熟练，避免患儿烦躁、哭闹而加重心脏负担。多安抚患儿，主动与患儿沟通，给予鼓励，使其情绪稳定，以取得合作并配合治疗(五)健康指导1．向家长及患儿介绍心衰有关知识，诱发因素及防治措施2．根据病情制定合理生活作息制度和饮食方案，避免不良刺激3．使用洋地黄类药物要教会家长和年长儿药物名称、剂量、给药时间和

8、方法第3节急性呼吸衰竭患儿的护理急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)简称呼衰，是指由于呼