颜面消化呼吸系统的发生

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1、颜面、消化系统和呼吸系统的发生主讲任亚萍澳门威尼斯人酒店http://cn.venetiamnacao.com/dede人胚第四周，胚体头端出现两个突起：一、颜面和四肢的发生额鼻突（内有脑泡）心突（内有原始心脏）葡京酒店http://www.hoteilsboa.com/dede（一）鳃器的发生（第4－5周）位置：胚体头部两侧特点：左右对称鳃器：鳃弓——中胚层间充质增厚（6对）(表面为外胚层，内为中胚层)鳃沟——外胚层凹陷（5对）咽囊——内胚层向外突出（5对）鳃膜鳃沟的外胚层咽囊的内胚层位置相对澳门星际酒店starwordlmacau.com/dede（二）颜面的形成第四周

2、胚体面部由5个隆起围成额鼻突口凹（原始口腔，底部为口咽膜）左、右下颌突（来自第一鳃弓）左、右上颌突（来自第一鳃弓）澳门星际酒店新闻源http://www.starworldmacau.com/额鼻突的演变：鼻板：一对，位于额鼻突下缘两侧，由局部外胚层增厚而成。鼻窝：鼻板中央凹陷而成内、外侧鼻突：位于鼻窝周围澳门美高梅mgmnmacau.com/dede额鼻突额额鼻突下缘向表面隆起鼻梁、鼻尖向下垂直生长鼻中隔两侧内侧鼻突人中、上唇正中部分内侧鼻突上唇、上颌、部分面颊上颌突（愈合不完全：唇裂）两侧外侧鼻突鼻翼、鼻侧壁鼻泪沟（不愈合：面斜裂）上颌突面颊口裂变小两侧下颌突下唇、下颌

3、颜面的演化：颜面的演化是通过各种突起向口的方向生长融合而实现。澳门美高梅新闻源http://www.mgmmacau.com/（三）口腔与鼻腔的形成（腭的形成）左、右上颌突内面左、右内侧鼻突左、右外侧腭突左、右正中腭突中线处合并分割腭口腔原始口腔硬腭(前)软腭(后)腭裂：左、右外侧腭突未在中线处愈合鼻腔常见面部畸形：唇裂、腭裂、面斜裂二、原始消化管的形成和分段原始消化管的形成和分段第4周，胚盘卷褶，卵黄囊顶部被卷入胚体内，形成原始消化管可分为：前肠(foregut)中肠(midgut)后肠(hindgut)原始消化管的演变前肠：部分口腔底部、舌、咽、食管、胃、十二指肠(胆总

4、管开口处以上)、颌下腺与舌下腺、肝、胆囊与胆道、胰腺、喉以下呼吸器官以及胸腺、甲状腺与甲状旁腺等.中肠：十二指肠(胆总管开口处以下、空肠、回肠、盲肠和阑尾、升结肠、横结肠右2/3部分.后肠：横结肠左1/3部分、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段、膀胱和尿道的大部.三、消化系统的发生(一)原始咽的演变鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层，内为中胚层。鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的囊状结构，共5对，与鳃沟之间隔以鳃膜。喉气管沟原始咽1.咽囊的演变2.舌的发生舌体奇结节(tube

5、rculumimpar)侧舌膨大(laterallingualswelling)舌根联合突(copula)鳃下隆起(hypobranchialeminence)界沟(terminalsulcus)盲孔(foramencecum)联合突鳃下隆起鳃下隆起联合突侧舌膨大奇结节舌的先天性畸形二裂舌(两侧舌膨大未完全融合)舌的先天性畸形二裂舌舌系带短缩(二)食管和胃的发生1、食管：短，随颈的形成，心肺下降而迅速增长。2、胃：前肠尾端的梭形膨大，有背、腹系膜。背侧壁生长快胃大弯，背系膜网膜囊。腹侧壁生长缓慢胃小弯。(三)肠的发生1.中肠的演变C形肠袢U形肠袢1.中肠的演变2.后肠的演变

6、与泄殖腔的分隔尿直肠隔肛直肠管尿生殖窦尿生殖膜肛膜(四)肝和胆囊的发生肝和胆囊的发生(五)胰腺的发生胰腺的发生胰岛的发生(七)消化系统的常见畸形消化管闭锁与狭窄先天性脐疝卵黄蒂相关畸形Meckel憩窒卵黄管瘘卵黄管囊肿肠袢异常旋转先天性无神经节性巨结肠先天性无神经节性巨结肠不通肛低位不通肛：因肛膜未破或原肛外胚层增厚或肛凹未形成所致.高位不通肛：直肠下端闭锁(肛门和肛管正常).不通肛和直肠闭锁肛膜未破直肠尿道瘘不通肛和直肠闭锁直肠脱出因身体下部缺乏神经支配脱出的直肠粘膜可继发溃疡和坏死环状胰(annularpancreas)二、呼吸系统的发生(一)喉、气管和肺的发生喉气管憩

7、室：气管食管隔头端喉中段气管末端左、右肺芽(二)呼吸系统的常见畸形1.喉气管狭窄或闭锁2.气管食管瘘3.透明膜病4.肺不发生和肺发育不全肺发育不全气管食管瘘新生儿透明膜病表面活性物质分泌不足肺泡与细支气管表面盖有一层嗜酸性透明膜肺泡萎缩，呼吸极度困难