助理医师2药理学课件

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1、1.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是A奥美拉唑B.氯苯那敏C.呋塞米D.雷尼替丁E.特布他林2.奥美拉唑A.中和胃酸B.加速食管和胃排空C抑制胃酸和胃蛋白酶分解D.促进粘液合成，起粘膜保护作用E.阻断促胃液素受体4.雷尼替丁是A.H1受体阻断剂BH2受体阻断剂C.质子泵抑制剂D.抗酸药E.M受体阻断剂5.阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是A.西咪替丁B.氯苯那敏C雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平【平喘药】氨茶碱【作用】---强心、利尿加平喘平喘作用常用的支气管扩张药，对气道平滑肌有直接松弛作用。【用途】----是既可治疗支气管哮喘，又可治疗心源性哮喘

2、药物。特布他林的作用、作用机制及用途选择性激动β2受体，是中效β2受体激动药，松弛支气管平滑肌。　　治疗量对β1受体作用弱，引起心血管不良反应少。　　用于支气管哮喘及伴有支气管痉挛的肺部疾病。吸入类糖皮质激素的作用及用途糖皮质激素的平喘作用与其强大的抗炎、抗免疫、降低气道反应性等作用有关。可降低发作的频率和程度，改善症状，提高生活质量。用于支气管扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘。右美沙芬的作用特点及用途为人工合成吗啡衍生物。【前后联系】吗啡——中枢镇咳药；可镇痛；有中枢抑制作用、耐受性、依赖性。1.选择性β2受体激动剂是A.乙胺嘧啶B.苄青霉素C特布他林D.红霉

3、素E.甲硝唑2.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的是A.肾上腺素B吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱1.维生素K不能用于治疗A凝血因子II、VII、IX、X缺乏所导致的出血B.新生儿出血C.阻塞性黄疸导致的出血D.香豆素类（华法林）药物过量所致的出血E.阿司匹林过量导致的出血1.糖皮质激素不具有的作用A.抗炎B抗菌C.兴奋中枢D.免疫抑制E.抗休克2.不宜使用糖皮质激素的是A.中毒型菌痢B.过敏性休克C.支气管哮喘D腮腺炎E.红斑狼疮3.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合

4、D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体抗菌药物概论（一）抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。（二）耐药性：细菌产生对抗菌药的不敏感现象。不适当的预防应用抗菌药物，可造成二重感染或促进耐药性的形成。原因未明的发热患者：一般不用抗菌药物治疗除非皮肤感染必须局部应用抗菌药，应尽量避免皮肤黏膜的局部应用青霉素G【抗菌作用】抗菌谱窄，抗菌活性强，低浓度抑菌，高浓度杀菌——繁殖期杀菌剂。抗菌机制：与细菌体内的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的转肽作用，妨碍黏肽的合成，从而抑制细菌细胞壁合成。抗菌谱——窄谱！①大多数G+球菌，如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌和表皮葡

5、萄球菌等；②G+杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、乳酸杆菌等；③G-球菌，如脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等；④少数G-杆菌，如流感杆菌、百日咳鲍特菌等；⑤螺旋体（梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体）放线杆菌，及牛放线杆菌等。【用途】1.溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎；2.肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎；3.脑膜炎奈瑟菌引起的流脑；4.放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗；5.与抗毒素合用治疗白喉、破伤风。【不良反应】——重点！1.变态反应——最严重的是过敏性休克2.赫氏反应治疗梅毒、

6、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热（雅司、鼠咬热均为螺旋体感染）或炭疽等感染时，大量病原体被杀死后释放的物质，引起的全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。3.其他不良反应：（1）肌注青霉素G可产生局部疼痛，红肿或硬结。（2）剂量过大或静注过快或鞘内注射可对大脑皮层产生刺激作用，引起脑膜或神经刺激症状——青霉素脑病。（3）大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、电解质紊乱，可引起高钾血症或高钠血症，甚至引起心脏功能抑制。【预防及救治措施】一问二试三观察，抢救药品要备齐。①用药前询问过敏史②做过敏试验③用药后就地观察半小时。④严格控制局部用药。⑤一旦发生过敏性

7、休克，立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5～1mg，必要时30分钟后可重复一次给药，严重者可稀释后缓慢静注或静滴，必要时加用糖皮质激素和抗组胺药。第三代头孢菌素——头孢噻肟抗菌谱广，对G-菌的作用更强，但对G+球菌不如第一代与第二代头孢菌素。对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。红霉素（口诀：“为红军，织军衣”）【用途】——耐青霉素或对其过敏者。1.主要用于耐青霉素金萄菌感染和对青霉素过敏者及上述敏感菌所致的各种感染。2.军团菌病、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，弯曲杆菌所致败血症或肠炎的首选药。阿米卡星——耐庆大霉素的严重G-杆感染。【抗菌作用】是氨基苷