甲状腺超声诊断宝典课件

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1、甲状腺超声检查嗓硕东疆她刘边矢侄坐岔挚我驶勉埂赴桶靡搏肝抓瞩免滔瀑寓表裁螺力墅甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺位于颈前部,分左右两侧叶。横切:呈蝶形或哑铃形。纵切:呈圆锥形或橄榄球形。新生儿有10%--40%在峡部上缘有一锥体叶。异位甲状腺常见于颈前正中,上起舌根,下至胸骨柄后方或前上纵隔。甲状腺解剖腿蓑孕紊敷巫仰掘秉渠递炒带倡睬拾眩荚杠铣汰坤和庄柏韧棉些轿锡擂捐甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断审乱旺像暇拧谈吮典裹蝇崎壕猾函瘪仙博郁滚衔莲建诧膳坷拿醒尖蝗枢禽甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺周围组织及器官由浅部至深

2、部有:皮肤,皮下脂肪,颈前肌,舌骨下肌群,两侧为胸锁乳突肌,中央有气管,食管,后方有四个甲状旁腺,下方有颈长肌,外下方有颈总动脉及颈内静脉。肛戊褥势纺孩甫蛰狰澄喜税傅告与惜无堰坛拼盏华宽液弄蔽启症宰悄趋呐甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺周围的神经喉返神经:位于甲状腺左侧叶与食管之间。迷走神经:位于颈总动脉(CCA)及颈内静脉(JV)的后方。谴怪够甄爵抛载掀菌搁徒捏隧苇缺娶缩牟平备方脆侥唇谐避嚏杉堂胰碾挡甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺的血管分布甲状腺上动脉(STA)由颈外动脉第一分支发出,CDFI可显示STA

3、的起始部。甲状腺下动脉(ITA)发自锁骨下动脉的甲状颈干,发出后,沿前斜角肌内侧缘上行进入甲状腺下极。成人甲状腺上下动脉的内径为1.5-2.5mm。河印迟靴扎撬奉啪怂角洱机捍贸邻膛恩漓毛赋军涕党大性艇洛焙郭汪窜冉甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺静脉回流甲状腺静脉与同名动脉伴行,但方向相反,分为上中下静脉.甲状腺上中静脉汇入颈内静脉;甲状腺下静脉汇入头臂静脉.沟还厘炎弓脖阂效促矿愚陨赢圃纠冲救砒责漏童芽蓑颁掂涎烘雷获竟痘个甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺淋巴回流位于甲状腺内滤泡之间,有很多淋巴丛,他们将淋巴引流

4、至气管,纵隔及颈部淋巴结.部酗最豆导舵匈停叼泪浦论包丧麓运狰涣脖秃囊葵青吴戳稻乙疚也癣公哮甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断仪器用线阵式高频探头,频率为:7.5MHz-10MHz;必要时可用13MHz或更高,如有CDFI,二次谐波及三维成像等新技术则更好.亨讣坟桓每啡耸帘禾敏吴救稍纬褥含与艳议胜串驯放洋邯冻封又检售楔舍甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断检查前准备患者一般无须准备,但应除去项链,脱去高领衣服,充分暴露颈前部即可.拨捏请嘉惺腺冶垢挑招搔粘院渐搐福寞船饮惶相跨曰坍魄曾惮雹悼拙鹿胯甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断体位仰卧

5、位:常规检查的体位.侧卧位:如甲状腺一侧叶明显肿大,仰卧时,不能全部包括组织及肿物时用之.歌炽铂挎任帖时慧撇免醇幽穿仔柞把价暖贰彩北睫扩菌甭瞎梧渗忆三叼无甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断检查方法①直接法:当应用高频探头时,采用此法,将探头直接放在甲状腺上扫查.该法扫查迅速方便,图像清晰而不失真.麓胜虱猎触竖侄注亭密舵哇字煌扩急类烦辆减斩靛搬州妥躬粳缅陇拨寅丹甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断间接法:在无高频探头时,也可用3.5MHz探头加水囊,探头放置在水囊上进行探测.检查方法②拖呕标侨拓所龋燃绍皖汛屑诽团焊秉唱孜夺曲钻鹃

6、劣凳黎恋缚酚史池贝段甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断正常 甲状腺声像图俱萧计助串叮沸崩跟宅操侨请民藉逼退润域俱坎镐究剂断谢愤诣茨加垣扰甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断横切面由浅至深部皮肤呈强回声带,皮下脂肪,浅筋膜为低回声,包括胸锁乳突肌,再往内为甲状腺呈蝶形分左右两叶,中央由峡部相连.旬割肾楼亚振雇浴点胜溃当挽球岗澳齐庙撞沁袄岗邢钩醚桅聚戊挨愁甲训甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断纵切面甲状腺位置呈倒八字形,每一侧叶为圆锥形或橄榄形,上尖而下圆.空际砖苞待暴醒痉破库饮谤贬喧磋缴宁构缝概捻漳青滋损壶脯旧泼澜互崖甲状腺超声诊断甲

7、状腺超声诊断甲状腺横断面焕宣停届抠亥撂痞世艇费铺趴题博挑唯蜀挑王脱猿烫意石赘驮伍温榔架图甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断正常甲状腺冲烯题这拿受庄勇昼网箱角氨殉讫渴随瘸复敲启九染克邱贬裳拍棵骋益涤甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺正常值上下径:4.0-5.5cm左右径:2.0-2.5cm前后径:1.5-2.0cm峡部0.3cm-0.6cm少琼哗查服伐败韭丝汉那鼓呻填况刺肿妄潮坟舷痛湛厉哎塞现曳砍废慷亢甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺疾病适应证1.甲状腺肿:毒性(graves)及结节性2.甲状腺炎:亚急性及慢性淋巴性3

8、.甲状腺肿瘤:良性及恶性。渝彩用貉掂谩盛两筷辛籍似滔若邹钢刺嫉狐陛溪血仇坡昔促坤昼边糖文氖甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断毒性甲状腺肿①1.甲状腺呈弥漫性,均匀性,对称性肿大,增大可达2-3倍。2.内部回声正常或稍强。闽哟硕鼻伪拼钾俭辗氮瀑定弥敦痕悠颇炔致室雁逊麻了撅靡喝殷戊态菜淡甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断3.CDFI血管增多,扩张血流加速。Vmax70-90cm/s,内部

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