三好一满意汇报材料(改)

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1、成都市第五人民医院“三好一满意”活动检查汇报材料以优质服务促内涵建设以医疗质量促品质提升成都市卫生局：今年以来，我院认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和市卫生局《2012年成都市卫生系统开展“三好一满意”活动方案的通知》精神，深入实施“抓质量、提内涵、促服务”的三好一满意活动，始终坚持“以病人为中心”的工作宗旨，进一步健全医疗质量管理与控制体系，全力以优质服务促进医院的内涵建设，以医疗质量促进医院的品质提升，在医疗质量提高、医院品质提升、医院服务改进上取得了明显成效。现将主要工作情况汇报如下：一、整合组织资源，全面推进“三好一满意”活动开展医院党政班

2、子把开展“三好一满意”活动作为落实公立医院公益性、提高社会满意度的重要抓手，成立了以院长为组长，党委书记、纪委书记为副组长的活动领导小组。制定了详细的活动方案，形成了由“一把手”负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工广泛参与的工作格局，为我院深入开展“三好一满意”活动提供了强有力的组织保障。（一）组织保证。he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afew

3、leadingcadrescomplainthatworkistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine就工作目标、活动范围、工作任务、实施步骤做出了明确要求，并将考核评分细则按责任分解落实到各相关科室。（二）开展学习、贯彻。医院多次召开“三好一满意”动员大会及工作安排部署大会，通过宣传动员、誓师大会、职工千人大签名、演讲，通过医院网站、院刊、院报、宣传栏、医院开放日等各种载体积极开展宣传，

4、在全院营造浓厚的活动氛围，提升职工认识，强化职工观念，引导和带动职工积极参与活动。二、固化运行机制，落实“三好一满意”活动方案（一）全面实施持续改进、提升医疗质量，做到“质量好”。1.进一步完善质量与安全控制体系。制定了《医疗质量持续改进工作方案》,通过“医疗质量管理基金”、“医疗安全管理基金”的杠杆作用，加大了院科两级层面的监管力度；同时增设单项奖励制度、增设临床科室医疗秘书等举措完善质量与安全控制体系；诊疗小组积极落实质量与安全管理的持续改进任务，逐步推动院科质控向专科质控评价体系发展；通过建立专科质量数据库，对医疗质量与安全的核心数据及时统计、分析原因，落实改进措施，保证医疗质量与

5、安全的持续改进。2.进一步落实医疗核心制度管理。相继开展了院长大查房、医疗查房评比、病案点评、质量管理系统追踪和个案追踪活动等，对医疗服务与质量管理中的薄弱点及时追踪整改，对暂不能解决的问题，提出持续整改落实计划，逐步组织实施，有效地推动质量的持续改进。3.进一步加强医疗技术管理。he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescomplain

6、thatworkistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine全面修订了《医疗技术管理制度》；清理一类医疗技术6000余项、二类医疗技术17项；建立健全医疗技术准入和管理制度，建立医疗技术风险预警机制，对手术、麻醉、内窥镜等高风险技术进行了分级授权管理，对二类医疗技术进行了审核报批；加强医师专业技能的培训考核、开展以手术操作和疑难病症收治为线索的医师成长记录，为医生能力授权建立基础，逐步实现

7、对医师资质授权的动态管理。4.进一步落实临床路径与单病种质量管理。作为医疗质量持续改进的重点项目，医院修订了《临床路径管理方案》，进一步明确临床路径管理要求和奖惩措施；通过多部门大力协作，加强了医师、护士培训，新增11个临床路径病种。目前全院共开展24个临床路径试点病种，5个单病种质量管理病种，其中15个临床路径病种完成与信息平台的对接。切实发挥提高医疗质量、缩短平均住院日，推动医院整体管理水平的作用。5.进一步落实处方和医嘱点评制