构建培养学生科研能力的基础医学实验教学体系

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1、构建培养学生科研能力的基础医学实验教学体系美国医学居于世界领先地位的主要原因之一是其先进的医学教育制度及模式。现代医学教育课程体系始于1871年哈佛大学医学院的实验教学课程体系和1893年霍普金斯医学院的临床见习制度，即实验教学之于基础学习，临床见习之于临床学习[1]。随着生物医学科学和人类社会的发展，医学教育模式也在发生深刻的变革，如哈佛大学医学院的“新途径（Ne.D.与PH.D.双博士生，学制增加一年，实验学时要增加一倍多[]。“学生专题科研机会”是全美医学课程指南中6项固定评价指标中的一项，医学生必须参加科研训练。美国医学院校都有针对

2、医学生的暑期课程——专题科研项目[3，M，12—14]，每年从6月开始，为期8〜10周，从大一到大三，学生可以选择不同的研究方向和导师，也可以连续2年或3年参加同一个教授的课题组，专题科研训练过程类似研究生培养。我国医学类专业修业年限以五年制为主体。医学新生的主体是高中毕业生，无生物医学理论和实验技能，医学院校通过实验课程培养医学生的实验技能。我国多数医学院校的基础医学实验教学为二级学科课程内实验，开设的实验项目数量多，经典的多、验证课程理论的多。我国没有类似于美国医学课程指南的“学生专题科研机会”评价指标，医学院校临床医学五年的课程计划中

3、也没有针对医学生的专题科研项目。大学生科技训练项目（SRTP)、“挑战杯”等项目的科研训练缺乏系统性、覆盖面有限。美国医学院系的科研室设备先进、功能完善、经费充足，师生比为1:1或者更低[15]，有众多高水平的教授，可以对医学生进行一对一的专题科研训练指导。中国医学院校的科研实验室设施、科研经费都有限，师生比大多在1:4到1:12，教授数量较少、难以做到对全部医学生进行一对一的科研训练指导。美国医学院校的实验教学目标是培养学生的科研能力，我国医学院校的实验教学目标是验证理论和实验技能的训练。综上所述，我国与美国的医学实验教学除存在“起点”差

4、距外，还存在“资源”和教学目标的差距。2我国医学院校基础医学实验教学改革的现状以“基础医学”和“实验教学”为检索词从“维普”和“万方”数据库中检索到的论文分别为210篇和105篇，其中与基础医学实验教学体系或课程体系改革的分别为48篇和38篇。上述论文中有13所医学院校进行了3个以上学科课程实验改革[16-29](其中教育部直属院校5所），调研中获得其中11所院校的临床医学五年制教学计划或课程资料（1所学校没有获得，所学校没有临床医学专业）。以教学计划或课程资料为依据，参考相对应的论文，各校基础医学综合性实验课程基本可归类为4门课程（各校的

5、课程名称有差异）：(1)“形态学实验”为人体解剖学、组织胚胎学和病理学实验的综合课程。(2)“机能学实验”为生理学、病理生理学和药理学实验的综合课程。(3)“感染与免疫学实验”为病原微生物学、人体寄生虫学和人体免疫学实验的综合课程。(4)“分子医学实验”为分子生物学、生物化学、细胞生物学、遗传学实验的综合课程。11所院校临床医学五年制基础医学实验课程开设情况见表1。表1中，实验课程整合情况中的“完全整合”是指实验课程基本与理论课脱钩，独立运行、自成体系；部分整合”是指实验课形式上独立成一门课程，但课程时间安排上基本按先理论后实验、与理论课并

6、行。表1中，81.1%的学校开设机能学实验、45.5%学校开设分子医学实验，只有18.2%的学校开设形态学实验和病原与免疫学实验。开设全部4门课程的只有1所学校。有1所学校开设了为期2周的创新性实验课程，1所学校开设了医学基础实验技术选修课程。上述论文资料表明，有6所院校开设了课程内的设计性或创新性实验。11所院校没有类似美国院校的“科研专题训练项目”。上述11所医学院校基础医学实验教学体系改革是大陆地区155所设立临床医学专业院校改革的缩影，其特征为：基础医学实验教学体系的改革缺乏整体性规划，机能学实验整合起步早、开设的院校多，其他学科实

7、验整合相对迟缓，缺乏专题科研训练环节；课程设计缺乏系统性，尤其是缺乏教学目标与质量的评估；课程运行管理体系不清晰；实验室建设优于课程建设。3创建培养学生科研能力的基础医学实验教学新体系3.1创建基础医学实验教学体系基础医学实验教学改革应以2012年教育部的“支持本科生参与科研活动，早进课题、早进实验室、早进团队”[8]为目标，通过基础医学实验教学，使本科生具备早进课题、早进实验室、早进团队参与科研活动的基本能力。国情决定我国医学教育不能照搬美国模式，而需借鉴国际先进经验，结合国情构建有中国特色的基础医学实验教学体系。目前，我国基础医学实验教

8、学存在的主要问题是“学而不用”，即缺少一个将实验理论、方法、技能综合应用于研究的实践环节。因此，我国基础医学实验教学应建立以综合性实验课程培养学生实验技能和以科研训练课程培养学生