院感手卫生ppt课件

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1、关注手卫生：将疾病控制在掌中前言：沉痛的教训1993年1998年1998年2003年沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染科萨奇B族病毒，死亡13人；深圳市妇儿医院292例手术发生切口感染166例，感染率56.85%；福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发；陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染；前言：沉痛的教训2005年2008年2008年2010年安徽宿州眼球事件；西安交大新生儿医院感染死亡事件；吉林大学第一医院ICU病房6名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染；安徽省安庆市宜城医院77名血透患者，39人丙肝抗体阳性，其中15例初步确诊为院内感染；医院感染暴发此起彼伏！经济代

2、价经济经济声誉社会u手卫生与纠纷山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏。近年来发现：国内外的医护人员在需要洗手的情况下往往不洗手或不会洗手！美国的多项研究表明，在开展正确的洗手运动前，仅有20-40%的医务人员正确洗手。医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌，也可能在威胁自己的健康。一个发现太迟了的大问题：手卫生无生命的环境是病原体的储存库！尤其是手频繁接触的地方洗手就是切断感染传播链条！“手卫生如何强调都不为过！”手卫生—国际关注的最重要的感染控制措施医务人员

3、手卫生规范2009年4月，卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。将手卫生内容列为医院管理年督导检查的必查内容手卫生越来越受到重视手卫生的定义及相关概念手卫生的原则手卫生方法手卫生消毒效果监测存在的问题及展望重点内容手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。什么是手卫生？洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再

4、用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。相关概念常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。一般情况下不致病，很少与感染有关，但可以在无菌体腔、眼睛或非完整皮肤内引起感染。暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂驻菌和常驻菌。相关概念手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成

5、分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生的定义及相关概念手卫生的原则手卫生方法手卫生消毒效果监测存在的问题及展望重点内容洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。title手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。title在下列情况下，医务人员应根据“洗手与卫生手消毒的原则”选择洗手或使用速干手消毒剂：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无

6、菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：Addyourtitle接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。Addyourtitle直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手卫生的定义及相关概念手卫生的原则手卫生方法手卫生消毒效果监测存在的问题及展望重点内容医务人员洗手方法ONE在流动水下，使双手充分淋湿。TWO取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。THREE认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。FOUR在流动水下彻底冲净双手，擦

7、干，取适量护手液护肤。第一步掌心相对揉搓第二步手指交叉，掌心对手背揉搓第四步弯曲手指关节在掌心揉搓第六步指尖在掌心中揉搓第三步手指交叉，掌心相对揉搓第五步拇指在掌中揉搓六步洗手法前前前后后后医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：取适量的速干手消毒剂于掌心。严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。“速干手消毒剂”的优点比洗手有更高的依从性比普通洗手更有效比洗手对手部皮肤伤害少比洗手和戴