2014药学综合知识与技能培训课件要点

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1、药学综合知识与技能第一章药品名称与药品说明书一、药品名称1、药品名称的重要性2、药品名称的分类（1）通用名①法定名称②别名或习用名（2）商品名（商标名）①注册药名②商品名使用注意（3）国际非专利名3、药品命名原则二、药品说明书1、药品说明书存在的问题（1）药品名称不规范（2）用法剂量不明确（3）不良反应不全（4）药物动力学（药动学）资料欠缺或参数不统一（5）有效期不明2、药品说明书撰写原则3、药品说明书的内容（1）化学药品说明书（2）中药说明书4、使用的术语（1）药品名称（2）药品成分：复方制剂、中药的主要成分、中药复方制剂第二章处方一、处方的含义、分类和意义1、处方含义2、处方分类

2、（1）法定处方（2）医师处方（3）协定处方3、处方意义（1）法律性（2）技术性（3）经济性二、处方组成处方前记、处方正文和处方后记三、处方管理（一）药品剂量和用法1、药品剂量2、用法与用量（二）处方调配1、三查（1）查处方前记，处方正文和处方后记（2）查药名、用法、用量与处方内容（3）查配方与处方各项内容2、六对（1）对患者姓名、性别、年龄；（2）对药名、用法、用量；（3）对用量与患者年龄；（4）对配伍禁忌或药物相互作用；（5）对临床诊断与药品使用；（6）对药品包装、标签、药袋书写与处方医嘱。附：处方调配1、四查（1）查处方（2）查药品（3）查配伍禁忌（4）查用药合理性2、十对对科别

3、、姓名、年龄；对药名、规格、数量、标签；对药品性状、用法用量；对临床诊断。（三）处方限量1、急诊处方西药、中成药；中药汤剂2、门诊处方西药、中成药；中药汤剂3、精神药品处方一类精神药品二类精神药品4、麻黄素处方5、麻醉药品注射剂、片剂、酊剂、糖浆剂晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”注射剂处方控（缓）释制剂处方其他剂型（四）处方保管与销毁1、保管普通处方毒性药品，精神药品、麻黄素及戒毒药品处方麻醉药品处方2、销毁（五）特殊管理药品1、医疗用毒性药品（1）毒性中药材27种（2）毒性西药品种11种（3）加工炮制毒性中药（4）生产毒性药品及其制剂（5）毒性药品使用（6）毒性药品的销毁2、麻

4、醉药品（1）分类①阿片类②吗啡类③可待因类④可卡因类⑤乙基吗啡类⑥福尔可定类⑦合成麻醉药类（2）使用麻醉药品购用印鉴卡麻醉药品专用卡癌症患者申办“专用卡”的条件“专用卡”的有效期（3）癌症病人三阶梯止痛的治疗原则①轻度疼痛②中度疼痛③重度疼痛3、精神药品（1）分类①第一类精神药品：我国生产、供应、使用11个品种②第二类精神药品：我国生产14个品种（2）处方用量及保管4、麻黄素（1）麻黄素管理品种①麻黄素及其盐类②麻黄提取物③麻黄素单方制剂④供医疗配方用小包装麻黄素（2）使用管理麻黄素及其单方制剂和供医疗配方用小包装麻黄素由SFDA指定药品生产企业定点生产。“麻醉药品购用印鉴卡”生产经

5、营企业四、处方调配1、处方调配的程序（1）收方①处方前记②处方中药品名称、规格③处方中药品是否需要皮试④处方中的用药剂量•小儿的用药剂量•老年人•妇女用药•对癫痫病人的处方⑤处方中药品的用法•饭前服•饭后服•饭间服•睡前服⑥给药途径•临床常见给药途径•MgSO4溶液⑦处方用药的配伍禁忌和相互作用•可形成难溶性的配伍化合物而不利于吸收，影响疗效•可延缓胃排空、增加药物的吸收•可增加肠蠕动、减省了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收•对特殊管理药品•短缺药品（2）划价（3）调配①熟悉处方和药品说明书中常见外文缩写的含义②特别注意区别易混淆的药品名称③检查药品的批准文号④注意药品的有效期（4

6、）核查（5）发药2、单剂量配方制（UDDS）3、注意事项（1）处方调配的原则①调配处方，必须经过核对②对处方所列药品不得擅自更改或者代用③对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配（2）处方书写4、质量保证制度：10个制度五、药物剂型对疗效的影响及常用剂型特点（一）药物剂型与疗效（1）同一药物，剂型不同，药物的作用不同。•酒石酸锑钾制成注射剂•酒石酸锑钾复方甘草合剂•醋酸氯已定（洗必泰）的水溶液或醇溶液•醋酸氯已定（洗必泰）的栓剂（2）同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同。•氨茶碱注射剂、栓剂、片剂•硝酸甘油药膜、片剂（3）同一药物，剂型不同、其副作用、毒性不同。•吲哚

7、美辛片剂、胶囊剂、栓剂（4）同一药物，制成同一剂型，由于处方组成及制备工艺不同，表现（作用快慢、强度甚至有无疗效及副作用等）不同。•苯妥英钠胶囊剂：乳糖代替原处方中的硫酸钙•地高辛七种片剂：由于粒经、处方、工艺等变化而产生了溶出速率的差异•阿司匹林栓剂：红霉素片、四环素片（二）药物剂型的特点1、注射剂（1）优点（2）缺点2、片剂（1）优点（2）缺点①速释片②缓释片和控释片3、胶囊剂（1）优点（2）缺点4、溶液剂（1）优点（2）缺点5、混悬剂6、散剂（1）优