传染与免役PPT课件

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1、传染与免疫通过本章的学习，要求掌握：1、病原菌感染机体发病的机理。2、机体对病原微生物的抵抗，包括非特异免疫和特异性免疫，体液免疫与细胞免疫。3、抗原、抗体的体外实验方法，包括凝集反应、沉淀反应、酶联免疫技术、单克隆抗体技术等。重点：机体的特异性免疫（体液免疫与细胞免疫）。难点：体液免疫中IgG、IgA、IgM的分子结构与功能。细胞免疫的机理。1第一节病原微生物对机体的侵染能引起人体或动物体发生传染病的微生物，称为病原微生物或致病微生物。病原微生物，人体或动物体都是活的生物,当病原M.侵入机体后能否引起传染病取决于两个方面：一方面取决于病原M.的致病能力即致病性或毒力。另一

2、方面取决于机体的抵抗力即免疫力。两方面都受环境条件影响。传染（infection）：是指病原微生物侵入机体后，在一定的部位生长繁殖，病原M.的致病力与机体的抵抗力相互斗争，在一定的环境条件的影响下，若病原M.取胜则使机体产生疾病，若机体取胜则导致病原M.死亡或成为隐性感染。传染病（infectionsdisease）：指病原M.使机体产生临床症状的感染。传染与传染病的区别在于传染不一定使机体发病，而传染病使机体已经产生了病症。2免疫(immunity)：传统的免疫概念是指机体对病原微生物的抵抗力。现代免疫的概念包括六个方面的内容：有益方面：1．排除和消灭侵入的病原微生物，即

3、抗传染免疫。2．排除自身代谢过程中产生的废物和无用的细胞，称为自身稳定功能。3．处理因某些生物或理化因素而发生突变的自身细胞即免疫监视作用。有害方面（异常免疫）：1．发生变态反应：机体对进入的病原M.或其它物质如青霉素发生强烈反应。2．发生自身免疫疾病，由自身稳定功能失调引起。3．发生肿瘤，由于自身的免疫监视功能失调引起。综合上述，现代免疫的概念可归纳为：免疫是机体“识别”和排除抗原异物的一种保护性反应，在正常情况下对机体有利，在异常情况下可能有害。3人体的免疫反应可分为如下几种：生理屏障作用（体表屏障、体内屏障）天然免疫细胞吞噬作用（非特异性免疫）体液防护作用（溶菌酶、补

4、体、天然抗体）免疫体液免疫：注射免疫血清（Ab）获得性免疫(特异性免疫)细胞免疫：注射转移因子（致敏T细)4第一节微生物的致病性一、细菌的致病性细菌的毒力取决于三个方面：1.侵袭力2.产生的毒素3.引起超敏反应的能力51、侵袭力：指细菌在上皮表面的定居能力和进入上皮细胞内并进一步穿透到深层组织的能力。决定侵袭力的因素有以下几种：（1）．粘附能力:致病菌细胞的表面具有菌毛等粘附因素能与宿主细胞的特异受体结合。如淋病奈氏球菌通过其菌毛粘附于尿道粘膜上皮细胞，而不被尿冲走。（2）．亲器官性：细菌对它所感染或侵袭的表面或组织具有高度的选择性。例如肺炎球菌只侵入到下呼吸道引起肺炎，淋

5、病奈氏球菌只特异性的感染泌尿生殖道，而不感染脑膜。（3）．抗吞噬细胞因子：某些寄生菌的表面，具有荚膜或其他表面结构等抗吞噬细胞因子。可以抵抗吞噬细胞的吞噬作用。（4）．胞外作用的酶类：许多细菌在繁殖过程中可产生一些酶，帮助细菌提高侵染力A．透明质酸酶:透明质酸在细胞间起胶合剂的作用，某些细菌产生的透明质酸酶能分解透明质酸扩大细胞间隙让其定居。B．胶原酶：胶原酶水解肌肉的胶原蛋白,便于细菌扩散。C．血浆凝固酶：此酶促进血纤维蛋白凝固成块。凝固的结果使纤维蛋白沉积在菌体表面，保护细菌不被吞噬细胞吞噬。D．溶血素：如A族溶血性链球菌产生的溶血素O，能溶解多种动物的红细胞。62、毒

6、素:细菌产生的毒素分为外毒素和内毒素两大类（1）、外毒素：外毒素是致病菌在生长繁殖期间分泌到周围环境中的一种代谢产物。主要是G+菌产生，少数G-菌也产生外毒素，如霍乱弧菌。主要的外毒素有以下几种：A.白喉棒杆菌产生的白喉外毒素：它能灭活参与多肽链增长的氨基转移EⅡ,阻止肽链的延伸。B．破伤风外毒素:是神经毒素，它可阻碍神经传递，引起肌肉痉挛性收缩。C．肉毒毒素:神经毒素，可使运动神经系统的细胞功能停滞，导致瘫痪。D．霍乱弧菌产生的肠毒素:可造成CAMP增加，刺激肠粘膜的分泌功能，使肠内水大量增加，导致腹泻。E．产气荚膜梭菌产生的α毒素:该毒素破坏卵磷脂，引起细胞坏死。F．痢

7、疾志贺氏菌产生的肠毒素:能引起腹泻和全身中毒症状。（2）．内毒素细菌的内毒素是细菌细胞溶解后释放出来的，为脂多糖与蛋白质的复合物。不同致病菌产生的内毒素所引起的症状大致相同，表现为：机体发热、腹泻、出血性休克，其它组织损伤等。7（3、超敏反应，又称变态反应是机体再次受到相同抗原或半抗原刺激后，产生的体液性或细胞性的异常免疫反应，从而引起组织损伤或生理机能障碍。Ⅰ型(通常的过敏反应)速发型超敏反应Ⅱ型(如血小板减少)Ⅲ型(如类风湿关节炎)超敏反应（变态反应）迟发型超敏反应反应Ⅳ型由抗原刺激机体后出现的较为迟缓的超敏反