中医骨伤复习资料重点

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1、【填空选择】蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的一部骨伤科专著。危亦林著《世医得效方》中的“金镞正骨科”不仅继承前人治疗骨伤经验，而且对骨折，脱位的整复手法，和固定技术有所创新。清代吴谦等著《医宗金鉴·正骨心法要旨》，较系统地总结了清代以前的骨伤科经验，将正骨手法归纳为摸，接，端，提，推，拿，按，摩八法。《中西医结合治疗骨折》一书，提出动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作治疗骨折的四项原则。骨伤最易损伤的部位是筋骨。骨折的特殊症状及体征：畸形，骨擦音，异常活动。脱位的特殊症状及体征：畸形，关节盂空虚，弹性固定。夹板固定后应及时调整扎带的松紧度，保持在1cm的正常移动

2、度。牵引疗法包括：有皮牵引，骨牵引及布托牵引。创伤急救的四项基本步鄹：止血，包扎，固定，搬运。绕神经损伤后易出现：腕下垂筋膜间隔区综合征常发部位：前臂、小腿、手掌。骨折的外因：直接暴力，间接暴力，筋肉牵连，疲劳骨折。不稳定骨折包括：斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎骨折骨折线的形态不稳定的是：斜形骨折。骨折后期的并发症：褥疮，尿路感染，肺部感染。肱骨髁上骨折多见于儿童，并发肘内翻或肘外翻畸形。颈干角正常值在110°~140°之间，儿童平均151°，成人男性为132°，女性为127°。股骨颈骨折按其部位不同分为：头下部、颈中部、基底部。股骨转子间骨折的分型：顺转子间骨折，反转子间骨折，转

3、子下骨折。足部骨骼构成的三个主要足弓：内侧纵弓，外侧纵弓与跖骨间的横弓。足弓的功能:负重、推进行走、吸收人体震荡。骨折的愈合过程：血肿机化期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑形期。肋骨骨折最易发生于第4~第7肋之间。治疗股骨髁间骨折，应保证达到良好的对位，关节面光滑完整，才能有效地恢复关节的功能和防止发生创伤性关节炎。脱位在2~3周以内者为新鲜脱位，在2~3周以上者为陈旧性脱位。假关节的活动不属于肩关节脱位的特殊体征。肩关节骨折前脱位分为喙突下、腋窝处和锁骨下。【肌张力】：在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度。损伤性骨化性肌炎常见于肘关节。筋伤的主要症状是疼痛、瘀肿和功能障碍。颈椎病

4、嘴常见的基本类型有：神经根型，脊髓型，椎动脉型和交感神经型。腕管综合征主要表现为正中神经受压。椎间盘由纤维环，髓核，软骨板三部分组成，起着稳定脊柱，缓冲震荡等作用。腰椎椎管狭窄主要症状为：缓发性，持续性的下腰和腿痛，间歇性跛行。间歇性跛行患肢与正常肢相差2cm。【名解】【创伤性休克】：是因为机体遭受严重创伤，导致出血与体液渗出，使有效循环量锐减，激发疼痛与神经-内分泌系统反应，影响心血管功能，引起组织器官血液灌注不足、微循环衰竭、急性氧代谢障碍和内脏损伤为特征的全身反应综合征。【骨折】：是指骨的完整性或连续性遭到破坏。【跟骨关节结节角】：跟骨结节为跟腱附着处，腓肠肌、比目鱼肌收

5、缩，可作强有力的跖屈动作，跟骨结节上缘与跟距关节面成30°~45°的结节关节角，为跟距关节的一个重要标志。骨盆的两个负重弓：骶骨弓，骶坐弓。【筋】：筋的范围比较广，主要是指皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、关节软骨盘、椎间盘、腱鞘、神经、血管等组织。【疼痛弧】：是冈上肌腱炎的特征，是指患肩外展未到60°是疼痛较轻，被动外展至60°~120°范围内时，疼痛较重，当上举超过120°时，疼痛又减轻，且可自主继续上举。因而将60°~120°这个范围称为疼痛弧。【异常活动】：在肢体关节处出现了类似关节的活动，或者关节原来不能活动的地方出现了关节活动即为异常活动【功能复位】：骨折复

6、位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者。桡骨远端与腕骨形成的关节面向掌侧倾斜10°~15°，向尺侧倾斜20°~25°。【颈干角】：股骨颈和股骨干之间形成一个角度称内倾角，又称颈干角，正常值在110°~140°之间，随年龄的增加而减小。【硬瘫】：即上运动神经元瘫痪，又称痉挛性瘫痪，其表现为肌张力增高，轻度肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性，无诱发电位。【脱位】：凡构成关节的骨端关节面脱离正常位置，引起关节功能障碍者。【肢体长度的测量方法】：1，上肢长度：从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）2，上臂长度：肩峰至肱骨外上髁3，前臂长度：肱骨外上髁至

7、桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至尺骨茎突4，下肢长度：髂前上棘至内踝下缘，或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变是使用）5，大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘6，小腿长度：膝关节内缘至内踝【肌力测定标准】：（1）0级：肌肉无收缩（完全瘫痪）；（2）Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节（接近完全瘫痪）；（3）Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向的运动，但不能对抗地心吸引力（重度瘫痪）；（4）Ⅲ级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力（轻度瘫痪）；（5）Ⅳ级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力（接近正常）