大小网膜的正常解剖及异常影像学课件

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1、GreaterandLesserOmenta:NormalAnatomyandPathologicProcesses大网膜和小网膜的正常解剖及异常影像表现EunhyeYoo,MD,JooHeeKim,MD,Myeong-JinKim,MD大网膜和小网膜是个非常复杂的解剖区域。正因为如此,网膜病变从积液到弥漫性网膜浸润,CT表现表现多种多样,同时又无特征性。网膜不仅是限制病变扩散的屏障,同时又是病变传播的途径。累及网膜的病变:感染、炎症、肿瘤、外伤和坏死。高分辨率螺旋CT扫描同时行MPR能很好显示网膜的解剖结构和病变状况。充分认识网膜的

2、影像解剖和病变的各种CT表现及一些特征性征象,对诊断和治疗具有非常必需的。CT扫描参数和重建技术采用16-sectionCTscanner,平扫和增强:0.5-secondrotationtime,0.75-mmcollimation,3-mmsectionthickness,35-cmfieldofview,3-mmreconstructionthickness,12-mmfeedperrotation,120kV,and140mA。常规采用3-mmsectionthickness断面图像。后处理工作站进行sagittal、coro

3、nal,oroblique多平面重建。正常解剖大网膜主要由脂肪组织和一些细小扭曲的胃网膜血管gastroepiploicvessels构成。CT表现为位于前腹壁下,胃、横结肠和小肠前之间的一组不同宽度的脂肪组织,。在大网膜和邻近的软组织结构间的腹水衬托下,大网膜显示为一单纯的脂肪层.,一旦网膜出现异常的软组织病变,则显示为模糊状、条索状、结节状影和肿块.小网膜由肝胃韧带和肝十二指肠韧带组成,它将胃小弯、远侧十二指肠和肝脏连接起来,覆盖小网膜的前方。肝胃韧带内含胃左血管和胃左组淋巴结。肝十二指肠韧带,为小网膜侧方厚层,内含门静脉、肝动脉

4、、肝外胆管和,肝门组淋巴结。正常情况下小网膜囊是闭合的,只有它的边如胃后壁、胰腺体部才可以在CT上显示。GreaterandLesserOmenta:NormalAnatomyandPathologicProcesses1Drawingoftheanatomyofthegreaterandlesseromenta:Thegreateromentum(GO)iscomposedofadoublelayerofperitoneumthatextendsfromthegreatercurvatureofthestomach(S)inferi

5、orly.Itsdescendingandascendingportionsusuallyfusetoformafour-layervascularfattyapron;theresultingspaceiscontiguouswiththelessersac(LS).Thelesseromentum(LO)connectsthelessercurvatureofthestomachandproximalduodenumwiththeliver(L)andcontainsbloodvessels,nerves,andlymphnode

6、s.Thelessersacisemptyandcollapsedsothatonlypartsofitsboundaries,suchastheposteriorgastricwallandpancreaticbody,areobservedonaxialCTscans.Ao=aorta,C=colon,K=kidney,P=pancreas,Sp=spleen,1=falciformligament,2=gastrohepaticligament,3=gastrosplenicligament.GreaterandLesserOm

7、enta:NormalAnatomyandPathologicProcesses1Ao=aorta,C=colon,K=kidney,P=pancreas,Sp=spleen,1=falciformligament,2=gastrohepaticligament,3=gastrosplenicligament.AxialGreaterandLesserOmenta:NormalAnatomyandPathologicProcesses1coronalAo=aorta,C=colon,K=kidney,P=pancreas,Sp=spl

8、een,1=falciformligament,2=gastrohepaticligament,3=gastrosplenicligament.GreaterandLesserOmenta:NormalAnatomyan

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