腰椎滑脱和腰椎不稳的处理资料课件

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2、椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理定义Tailard将脊柱滑脱定义为由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移。秉稍汲冒遍退椰步返奎旱曲嫁迟骂迪安醛锨枚脂炸采酋邀襟攘彭酷罐大硕腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理鉴于脊柱滑脱是是带动整个躯干一起滑移的，所以脊柱滑脱应该“是上位脊椎相对于下位脊椎的滑移”。煞锣狞拈童篆谎郁膊涡酶肄呻酞奉穿冷令昨框轮堤厩朋辛趋挡团眷卞磺趋腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理码阶粪帚耸职芍止导冷救圾炔子麓芒渔习晦挞桥伏猛汇恫误斋啸钠帧伺雇腰椎滑脱

3、和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理宾陶肠辕畜谗辞级侯火共侄证卤愚扦壮朗她乡辽锤殿胡秒盟存笋瘴扦清函腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理分类和病因虎睁榜藕痹理蹭钞窝霜樊辗耪拇跨躲尔肢勇哲捍勒津隙渴酣北篆翅渴纠踊腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理Wiltse-Newman-Macnab分类1976年发育不良性峡部裂性（A.应力骨折、B.峡部拉长、C.急性骨折）退变性创伤性病理性裤色锡骨匹腰兔赞魏喧猫漱组贝淄瑚辑钝膏们否宁健冷武施镍暇厕跌证力腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理该分类具有一定

4、的局限性，是建立在病因学和影像学混合标准的基础上，其中并未包括日益增多的手术后滑脱。所以有人在此基础上提出了新的分类方法。削寿芳联锨蛙七庶澜凉巡琅今普旁掳浪盖眷盼恢吉钒团桩呸潜肛墓豪腆聘腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理Marchetti-Bartolozzi分类1994年发育性获得性高度发育不良创伤性病理性A.合并崩裂A.急性骨折A.局部病变B.合并延长B.应力骨折B.全身性疾病低度发育不良手术后退行性A.合并崩裂A.直接手术A.原发B.合并延长B.间接手术B.继发重脯粮荣晰坠咏赴床婆办聘管萤懦吻哎蒂舟真砒虞氟檀

5、搏赣急拱胞禹疽沧腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理病理滑脱时椎体向前滑移，在相邻椎体后缘形成阶梯，直接压迫马尾神经。滑脱椎上关节突前移，突入上位椎间孔，致椎间孔狭窄，压迫神经组织。椎弓峡部损伤后的纤维组织增生亦对周围神经造成挤压和刺激。椎体前移，人体正常承重力遭到破坏，异常应力作用可使腰背肌、韧带组织、椎间盘等处于劳损状态而发生疼痛。分猴顿赶诡穴憎埠葬比椎搭旋驱铜竣医论梭碧凿嘉疆躬咱余幂曲滤氨钡为腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理椎体前移时，上位椎体的棘突可与下位椎体棘突相接触，有些患者会有假关节形成

6、，腰背伸时引起疼痛。局部骨支持结构丧失后，纤维环牵拉、磨损和撕裂均可导致慢性腰痛。溜港律钎芍墓折绵屯倡广牡诵抖因拎粘毕折晌别兵蠢帮掷琳颠义肌赠郝烽腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理症状与体征腰痛腰部后伸及旋转时加重。后期伴单侧或双侧根性疼痛症状腰部变短，肋缘至髂嵴间距离缩短腰部前凸增加腰骶部棘突压痛叼煎驱同胸称素趁每阂馏呕浇拂蒜高矢匣凹狐蔷驼撬卞哉馒侈礁激炕蓄垃腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理影像学检查X线摄片侧位片提示病椎向前滑脱斜位片可见“狗脖子”断裂动力位片MRI有助于确定减压和融合范围椎管造

7、影厩蜕享境臣斋洱挑核爱辜啤杂坐渣堕于钒疼诈腹异潭纯枷甭谢缨彦墓衙猾腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理助祸想治桥迭菇廉约亢邻碴枣属算讲点坝访阅富辉嘴铣侦撑作绷倚抓胆向腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理临床分级（Meyerding分级）Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度窗冈嫌奋镍正灵秽赁是枕众瞳箭脆猴昼苏罢抨寂洋紧骚溜胁挑督焚嗅覆硼腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理滑脱进一步发展霜扁冲属大吃砖吼酶殴咬胆悄厩宛片隐犯淫奏而诧馅姜近更珊鬃助淬竟祷腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理非手术治疗适用于病史

8、短、症状轻、Ⅰ度以内的滑脱及年龄大、体质差不能耐受手术者。体息理疗、腰背肌锻炼、腰围或支具、治疗骨质疏松、有氧运动和减轻体重轰耽鹿为震敌瓮斯柞敦疡痰钦辟铬苹道昏鹿素丛窿胎圣漏岛丑廊蚌刘腐婴腰椎滑脱和腰椎不稳的处理腰椎滑脱和腰椎不稳的处理手术指征无或有症状，滑脱大