肺胀的护理常规ppt课件

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1、肺胀的护理常规学习目标1.肺胀的概述2.肺胀的分型3.肺胀的护理评估4.肺胀的护理常规一、概念因久患肺系疾病，致肺气长期壅滞，不能敛降，胀廓充胸而致。以胸中胀满，咳嗽咯痰，气短而喘，动后尤甚为主要表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、慢性支气管炎等。（1）寒饮束肺：咳嗽气急，甚则喘鸣有声，痰多易咯，色白清稀多泡沫，胸膈满闷，形寒背冷，喜热饮，咳多持续，时有轻重。舌淡苔白滑，脉细弦或沉弦。治以温肺散寒，涤痰降逆。二、分型（2）痰浊阻肺：胸满，咳嗽痰多，咯痰白粘或带泡沫，气喘，劳则加重，怕风易汗脘腹痞胀，便溏

2、，倦怠乏力。舌体淡胖，或紫暗，苔薄腻或浊腻；脉细滑。治以化痰降逆。二、分型（3）痰热壅肺：但热不寒，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄粘稠，不易咯出，面红，口干但饮水不多，舌质红，苔黄腻，脉象浮数。治以清肺化痰，降逆平喘。二、分型（4）阳虚水泛：面浮足肿，腹满尿少，心悸喘咳不得卧，咳清稀痰，形寒怕冷，气短动则甚，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细数或结代。治以温肾健脾，化饮利水。二、分型（5）痰蒙神窍：咳逆喘满不得卧,痰鸣声响;意识朦胧,表情淡漠,或谵妄,烦躁不安,撮空理线，严重者昏迷;或肢体震颤,抽搐。舌质暗红或紫绛，苔白腻或黄腻；脉细滑数

3、。治以涤痰，开窍，熄风。二、分型（1）咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。（2）生活自理能力。（3）心理社会状况。（4）辩证：（详见如上）三、护理评估四、护理常规（一）一般护理（1）环境：病室宜整洁、安静，每日开窗通风。禁止吸烟。（2）休息：发热、周身乏力者，卧床休息。喘息发作不能平卧者，取半卧位。（3）病重卧床者定时更换体位，以利痰液排出。烦躁不安者设置床栏，或专人护理，防止坠床。（4）重症患者做好皮肤护理及口腔护理。（5）给予氧气吸入，导管、湿化瓶定时更换消毒，防止交叉感染。四、护理常规（二）病情观察（1）密切观察生命体征

4、、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。（2）出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医生，配合处理。（3）出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言，报告医生，配合处理。（4）出现神志不清，气促、冷汗、四肢厥冷，脉微欲绝时，报告医生，配合处理。（5）突然出现气促、胸闷、大汗淋漓，应考虑是否有气胸发生的可能，并立即报告医生协助处理。四、护理常规（三）情志护理（1）本病缠绵难愈，病人精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗。（2）同时做好家属的思想工作，以共同配合，纠正病人的不良心理状态。（四）用药护理（1

5、）中药汤剂宜温服，服药后避风寒，观察效果和反应。（2）化痰降气汤药不宜久煎，服药期间注意保暖。（3）慎用镇静剂，如巴比妥类药物、安定等，禁用吗啡类可致呼吸抑制的药物。（6）肺脾气虚：咳嗽，气喘，面白少华，少气懒言，乏力纳差，易于感冒，舌淡胖，苔薄白或白腻，脉细弱或沉细。治以补肺健脾，降气平喘。（7）肺肾气虚：胸满气短，语声低怯，动则气喘，或见面色晦暗，或见面目浮肿，舌淡苔白，脉沉细。治以补肺纳肾，降气平喘。二、分型四、护理常规（五）饮食护理（1）饮食宜清淡可口，富营养，易消化，忌食辛辣、煎炸、生冷、过甜、过咸食物，戒烟酒。（2）寒饮

6、束肺者，忌食生冷水果。（3）痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。（4）有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。（5）多汗者，注意补液，给予含钾食物。（6）纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。四、护理常规（六）临证（症）护理（1）呼吸道分泌物多，且咯痰困难者，要经常协助翻身拍背，以利于排痰，或给予雾化吸入，稀释痰液，易于排出；必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。（2）出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医生进行抢救。（3）躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。

7、（4）有发热者，可遵医嘱针刺大椎、合谷、曲池等穴位。四、护理常规（七）健康指导（1）生活起居有规律，随天气变化增减衣被。保持情绪乐观，稳定。（2）积极预防感冒及治疗呼吸系统疾病，晨起按揉迎香穴50次，可预防感冒。（3）从夏季开始进行耐寒锻炼，如用冷水擦面、背、身，适当参加体育活动。（4）养成良好的饮食习惯，不喝浓茶、咖啡等刺激性食物，戒烟。（5）指导病人做呼吸肌锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。Thankyou！Thankyou！Thankyou！