甲状腺癌的护理稿课件

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1、甲状腺癌的护理查房八病区2011-7-19良性肿瘤甲状腺肿瘤恶性肿瘤甲状腺瘤其他甲状腺良性肿瘤甲状腺癌甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺转移癌青少年甲状腺癌相关知识甲状腺癌病理分型乳头状腺癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌相关知识主要病史姓名：王炜性别：女年龄：18主诉：右甲状腺癌术后8年，发现左锁骨上淋巴结转移1个月。诊断：甲状腺癌伴颈淋巴结转移护理诊断1P:忧虑相关因素：1、病程长2、担心恢复不良预期目标：1、患者能采取有效办法应对忧虑。2、患者能树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。护理措施1I1.提供舒适的环境，自我介绍，并详细介绍各区域及用物的功能及使用方法2.和病

2、人交谈，鼓励病人说出内心感受，解答病人提出的问题。3.向患者介绍手术医生资历，科室整体实力、成功病例及该疾病的转归预后，增强患者信心。4.与家属沟通，创造良好家庭氛围，多给予患者关心鼓励。护理诊断2P知识缺乏相关因素：1.对手术前后相关知识不了解。2.对该疾病恢复期方面知识认识有限。预期目标：1.患者能了解手术前后相关注意事项。2.对本疾病恢复期的饮食、用药等知识基本掌握。护理措施2I1.告知患者手术时间及麻醉方式解释术前术后禁食禁水的目的2.给予备皮，并讲解其目的、注意事项。3.给予术前用药，告知患者用药目的。4.告知患者更换干净的病员服、戴好腕带、取下

3、手表饰物等。5.与手术医生沟通了解手术情况，向患者详细介绍疾病的发展、转归、预后情况。6.指导患者禁食禁饮六小时后进温凉流质，如米汤、蔬菜汁，可多吃豆制品、鱼汤、鲜果汁等，以补充蛋白质和维生素，促进营养，增强体质，提高免疫力7.指导患者正常进食，食物易软，勿刺激，勿进酸辣、生硬食物。8.指导患者术后正确终身服药，及复查的必要性、复查时间。护理诊断3P.潜在生命体征改变相关因素：1.手术创伤预期目标：1.患者生命体征得到有效的监测2.患者生命体征在正常范围内护理措施3I1.术毕遵医嘱予以心电监护q1h及吸氧3L/分并做好记录，将监护仪各导联线和输液器放置妥当

4、。2.严密观察患者的神志、面色、颈部伤口出血及肿胀程度，声音嘶哑及呛咳情况。3.术后4小时内重点观察患者呼吸情况。每15-30分钟巡视病人一次。4.给予床旁常规备切管切开包，无菌手套。5.严密观察生命体征的变化，准确调整输液的速度及量。护理诊断4P：引流有效能降低的可能相关因素：1.患者及家属不了解引流的目的。2.引流管扭曲、堵塞及受压预期目标：1.患者及家属能简单叙述引流的目的。2.及时发现并排除影响引流通畅的因素。3.患者各引流管通畅。护理措施4I1.告知家属颈部负压引流的目的，讲解翻身、活动时防止硅球受压、扭曲、脱落2.定时挤压引流管，防止血块堵塞,

5、保持硅球的负压3.将两根引流管分别用别针妥善固定放置，防止滑脱。4.及时观察引流液的色、质、量，及时倾倒，做好记录护理诊断5P.潜在泌尿系感染相关因素:1.患者及家属不了解留置导尿管的注意事项及防止感染的方法2.术后患者抵抗力下降预期目标：1.患者及家属能了解预防感染的基本知识2.患者无尿频、尿急、尿痛等不适，会阴部清洁护理措施5I1.向患者及家属讲解保留导尿的目的及注意事项。2.妥善固定尿管，告知其引流袋低于尿道及膀胱，防止逆行感染。3.倾倒并准确记录液，鼓励患者多饮水，每日2000ML左右。4.予碘伏棉球进行会阴擦洗。护理诊断6P咳痰无效相关因素：1.

6、痰液偏黏2.伤口疼痛致不敢咳嗽预期目标：患者能正确有效咳嗽护理措施6I1.指导患者有效咳嗽的方法。2.遵医嘱给予超声雾化吸入，并告知注意事项。3.告知患者咳嗽时可轻按伤口，以减轻疼痛。护理诊断7P.抽搐相关因素：手术中误切甲状旁腺预期目标：1.患者抽搐迅速得到解除2.患者能了解抽搐的原因，正确面对。护理措施7I1.安慰患者，教患者放松情绪。2.遵医嘱给予查血生化，10%葡萄糖酸钙静推。3.告知患者抽搐发生的原因，消除其紧张及顾虑。4.指导饮食适当控制，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予患者高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等。护理结果

7、1O：患者情绪较为稳定乐观，能积极配合治疗护理。3O：患者得到了严密监护，无意外发生。4O：患者引流管通畅，能有效引流，患者和家属能了解引流的目的、注意事项5O：患者无尿频、尿急、尿痛等不适，患者及家属能掌握预防感染的基本知识6O：患者能正确咳嗽，痰液较易咳出。7O：患者抽搐解除，并能了解发生的原因。甲状腺癌知识点回顾甲状腺癌有哪些临床表现?早期：1.甲状腺结节明显增大2.质变硬3.腺体在吞咽时的上下移动性减少晚期：1.波及耳、枕、肩部的疼痛2.声音嘶哑3.压迫症状，如：呼吸困难、吞咽困难、Horner综合症甲状腺手术术后并发症1、切口出血2、呼吸困难和窒

8、息（呼吸道梗阻）3、喉返神经、喉上神经损伤4、手足抽搐5、甲状腺危