肛肠疾病围手术期治疗ppt课件

《肛肠疾病围手术期治疗ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肛肠疾病手术治疗及围手术期注意事项常忠生主任医师一附院中医外（肛肠）科新疆医科大学第一附属医院前言手术是肛肠病治疗中最主要的手段，然而任何手术都会给患者带来一定的损伤，且由于患者体质的不同，病情轻重缓急也不一样，围手术期注意事项也需要个体化。虽然手术范围较局限，然而患者常会出现某些术后反应和并发症，如疼痛、出血等均会给患者带来一定的痛苦，甚至会出现休克等严重的后果。因此，良好的术前准备和术后处理，了解手术并发症并掌握其处理方法是十分重要的。目录常见肛肠疾病及手术简介术前准备注意事项术后处理注意事项定期回访常见肛肠疾病常见肛肠疾病有以下几方面：1.肛裂2.肛瘘3.痔疮4

2、.巨结肠及炎症性肠病5.梗阻性便秘常见病种：痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛瘘、肛旁脓肿、直肠脱垂、直肠息肉、肛门直肠狭窄、大便失禁、便秘、溃疡性结肠炎；特殊诊治病种：肛管直肠异物与损伤、直肠阴道瘘、放射性结肠炎、会阴部坏死性筋膜炎、直肠前凸、骶尾部藏毛窦、先天性肛门直肠畸形等。我科主收治病种情况结合外科手术的微创理念，目前对痔病的治疗，总的趋向是采用中医与西医相结合，非手术疗法与手术疗法相结合，微创无痛的综合治疗。目前常用的微创手术方法：PPH、RPH、TST、HAL等肛肠疾病治疗注意事项对于PPH术问题的思考PPH术是一项先进的术式；目前尚不是一项完美的手术，它仍存在着缺点

3、与并发症；1、有些PPH将非脱垂部位黏膜（即正常黏膜及黏膜下组织）一并切除！2、吻合口狭窄3、术后疼痛4、有出血现象5、肛管精细感觉受损6、肛门坠胀、残便感……等问题以准确定位的微创手段达到最大的治疗效果TST术（Tissue-SelectingTherapystapler），全称“选择性痔上粘膜切除术”，是利用开环式微创痔吻合器进行痔病治疗的一种手术方式。更先进的TST微创术TST术的理论基础TST术是以中医“分段齿形结扎术”为理论基础，发挥其合理的保留皮桥、粘膜桥的部位和数量，及结扎区呈齿行分布这一优点；结合PPH术使用吻合器切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织，是传统

4、中医与现代医学于肛肠外科微创治疗痔病相结合的有益探索TST手术优点1，TST术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只暴露有痔区的粘膜，针对性更强；,2，TST术采用分段切除吻合的办法，可以间断的保留直肠粘膜，可有效预防术后吻合口狭窄；3，TST术植入的钛钉的数量少，可以降低术后钛钉引起的肛门的不适感。TST手术的不足TST术特制的肛门镜比较粗长，可能导致医源性肛裂；TST术特制的肛门镜的开口固定的，不能调节肛门镜显露的黏膜；以上这些缺点就增加了术中出血的风险改进方法：联合手术，更好的术前准备和术后处理。术后处理注意事项1.完善指征检查，防止并发症：术后疼痛、出血、2

5、.防止感染发热：严格的无菌观念和熟练的操作技术、防止局部和全身的并发感染，术前、术后抗生素的合理应用。3.术后排气和保持软便4.中医药特色调理