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1、慢性前列腺炎(CP/CPPS)与性功能障碍(SD)前列腺炎分类I.AcutebacterialprostatitisII.ChronicbacterialprostatitisIII.Chronicprostatitis/chronicpelvicpainsyndromeA.InflammatoryB.NoninflammatoryIV.AsymptomaticinflammatoryprostatitisacutebacterialprostatitisAcutesymptomsofaurinarytr
2、actinfection,characteristicallyincludingurinaryfrequencyanddysuria.Somepatientshavesymptomssuggestiveofsystemicinfection,suchasmalaise,fever,andmyalgiaschronicbacterialprostatitisRecurrentepisodesofbacterialurinarytractinfectioncausedbythesameorganismlowe
3、rurinarytractculturescanbeusedtodocumentaninfectedprostateglandAcuteandchronicbacterialprostatitisrepresentthebestunderstood,butleastcommon,prostatitissyndromes.CP/CPPS1、发病率高：前列腺炎样症状(2%,8.2%)50％的男性有过前列腺炎2、症状复杂：前列腺痛症状排尿症状性功能障碍症状（包括性欲减退、勃起功能障碍和早泄）3、处理棘手（病人不
4、满意）Prostatitisinchinesemen,Chao-ZhaoLiang,Hong-junLi,etal.AsianJAdrology2009,153-156CP/CPPS的诊断1、慢性前列腺炎症状指数(chronicprostatitissymptomindex，CPSI)，可以用来研究前列腺炎的三个重要症状——疼痛(部位、严重性和频度)、排尿异常(排尿刺激症状和阻塞症状)和对生活质量的影响2、总分43分，大于12分有诊断意义。CP/CPPS临床判断WBC不能作为依据WBC与症状不平行严重程度
5、不平行不能作为疗效评价的依据CPSI改善超过4分表示有效IV型前列腺炎无症状前列腺炎（偶然发现）多数无须治疗影响到生育时—需要治疗CP/CPPS与性功能障碍(SD)CP/CPPS患者SD发病率高射精痛为56％，性欲减退为66％勃起障碍17-48%早泄14-50％CP/CPPS与SD的关系方法：用NIH-CPSI和IIEF-5评价296例CP/CPPS结果：72.3%(214)有SD其中ED占25.0%(54例)，射精障碍33.4%(71例)，ED+射精障碍占41.6%(89例)伴有SD者，其症状更重，生活
6、质量更差结论：SD可作为评价CP/CPPS的一个重要指标AdverseImpactofSexualDysfunctioninChronicProstatitis/ChronicPelvicPainSyndromeShaunWenHueyLee,MenLongLiong,KahHayYuen,WingSengLeong,PhaikYeongCheah,NurzalinaAbdulKarimKhan,andJohnN.KriegerUROLOGY71:79–84,2008.CP/CPPS与SD的关系目的：评价
7、CP/CPPS的性功能（自我评价量表）方法：72CP/CPPS和98例正常对照结果：CP患者性欲望、性唤起和性交频度明显下降勃起功能下降，高潮次数减少性交时生殖道疼痛的比率显著升高结论：疼痛、抑郁和紧张的程度增加与性活动的频度、性唤起和勃起功能以及获得高潮的能力成反比Theassociationbetweensexualfunction,pain,andpsychologicaladaptationofmendiagnosedwithchronicpelvicpainsyndrometypeIII.Aub
8、inS,BergerRE,HermanJR,andCiolMA.JSexMed2008;5:657–667.CP/CPPS与SD的关系目的：CP/CPPS中ED发生的频率方法：285例填写NIH-CPSI和IPSS结果：ED频率随NIH-CPSI和IPSS评分增高而增加II型和III型CP之间,ED发生率无明显差异出现血精和早泄时,ED的风险增加4倍结论：ED和CP之间可能受到器质性因素的调节MagriV,PerlettiG,
