常见疾病病理常识ppt课件

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1、常见疾病常识德圣培训部高血压什么是血压？所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。什么是高血压？按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应大于或等于140mmHg，舒张

2、压小于或等于90mmHg。如果成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。预防准则是一戒二减三限四加：一戒：戒烟。烟含尼古丁等有害物质，吸一支烟可使心跳增加5~20次，并使血管收缩，血压升高1．33千帕(10毫米汞柱)，十分不利。二减：1、减压，精神紧张、情绪激动均能引起血压升高，必须保持心态平行，乐观开朗。2、减肥，肥胖，体内脂肪多导致动脉硬化，血管阻力增高，诱发高血压发生。预防准则是一戒二减三限四加：三限：1、限糖和油，糖油增加热量，过多易肥胖，引发动脉硬化，血压增高。应少吃

3、甜食，每日白糖不宜超过10克；脂肪不超过50克(含植物油25克)。吃饭也不宜过饱(七八分饱)。2、限盐，盐多使体内钠与水大量积聚，心脏负担加重，血压上升，每天食盐不宜超过6克。3、限酒，少量饮酒可扩张血管，过多则会促进几茶酚胺迅速增加，几茶酚胺正是引发血压升高的元凶。限酒量：白酒60毫升，红酒150毫升，啤酒250毫升。预防准则是一戒二减三限四加：四加：1、加多蔬菜水果摄入量，每日保持500克。2、加多饮水量，每日保持8杯水。保持大便通畅。3、加强规律生活，保持良好睡眠，每日8小时，中午小憩。4、

4、加强锻炼身体，每日至少30分钟快走(约3000米)或做其他有氧运动。老年人高血压有什么特点？老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化、弹性减退、收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征：(1)老年人高血压的血压波动比较大，压差比较大。特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

5、因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α受体阻滞剂、速尿等。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易导致严重不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这与老年人心血管反射损伤有关。(7)

6、老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。  因此，针对老年高血压病的特点，医学界普遍认为运用生物医学调节细胞内环境为最佳的治疗途径。常用的降压药物有哪些不良反应？很多高血压病患者长时间服用降压药，药物对身体产生了很多的不两反映，因而降压药物的不良反应也倍受患者重视。绝大部分药都要经肝肾代谢，对肝肾都有一定的损害。各种药物对身体有不同

7、的不良反应，由于每个患者的反应性不同，因此不良反应表现也各异。①利尿剂：不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂。另外，对肾功能减退的患者会有不利影响。氢氯噻嗪12.5mg1-2次／日阿米洛利5-10mg1次／日氯噻酮25-50mg1次／日呋塞米20-40mg1-2次／日螺内酯20-40mg1-2次／日吲达帕胺1.25-2.5mg1次／日氨苯蝶啶50mg1-2次／日②β受体阻滞剂：心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰，但大剂量使用可发生急性心力衰竭。普萘洛尔10-

8、20mg2-3次/日美托洛尔25-50mg2次/日阿替洛尔50-100mg1次/日倍他洛尔10-20mg1次/日③钙拮抗剂:可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。（维拉帕米和地尔硫卓）对心脏传导及窦房结功能有抑制，因此对心动过缓和房室传导阻滞者不用。硝本地平5-10mg3次/日尼卡地平40mg2次/日尼群地平10mg2次/日氨氯地平5-10