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1、艾滋病知识讲座江南大学医院沈力晔2011年11月揭开AIDS历史的第一页MMWRMORBIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORTJune5,1981/Vol.30/No.21PneumocystiePneumonia–LosAngelesIntheperiodOctober1980-May1981,5youngmen,allactivehealthytreatedforbiopsy-confirmedPneumocystiscarinilPneumoniaat3differenthospi
2、talsinLosAngeles,California.Twoofthepatientdied.All5patients……一、基础知识艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome--AIDS)，由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）引起。通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病
3、毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病病毒的传播途径主要包括血液、无保护的性行为、母婴遗传。艾滋病目前仍是不治之症。鸡尾酒疗法，即抗逆转录病毒疗法，是治疗艾滋病有效的方法之一。自１９８１年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件和社会热点问题。２００１年６月，联合国大会艾滋病问题特别会议
4、通过了《关于艾滋病问题的承诺宣言》，为国际社会防治艾滋病行动制订了统一目标和行动规划，以达到在２０１５年年底以前遏制并开始扭转艾滋病蔓延趋势的总体目标。多年来，国际社会为防治艾滋病作出了不懈努力，并取得积极进展。艾滋病病毒简称HIV，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的Ｔ４淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏Ｔ４淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为１２
5、年至１３年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染给其他人。艾滋病病毒有关HIV*HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。*感染HIV4—8周后才能从血液中测出HIV抗体，但在能测出抗体之前已具有传染性。HIV感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量HIV，具有很强的传染性。有关HIV*已感染HIV的人平均经过7～10年的时间（潜伏期）才发展为AIDS病人。在
6、发展成AIDS病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，但能够将病毒传染给其他人。*当HIV感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏，以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为AIDS病人，出现有原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。HIV1、分型及结构HIV是一种逆转录病毒，已发现HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ两种类型。HIV-Ⅰ：分布广、多见，潜伏期较短。有9个亚型（A-H,O）。多数病人由它引起。HIV-Ⅱ：少见、局限，潜伏期长。HIV由外膜、内核两部分组成。外膜：病毒
7、蛋白内核：基因组—RNA和逆转录酶（RT）、核酸酶、蛋白酶等。HIVHIVHIV的结构HIV呈球形或卵形,直径100-120纳米,是双层结构,病毒的核心位于病毒体的一侧或中央,核心由两个相同考贝的RNA组成HIV艾滋病病毒模型HIV的结构HIVHIV结构示意结构特征成圆形或卵型,直径100-120nm,是双层结构,病毒的核心位于病毒体的中央或偏心,核心由两个相同拷贝的RNA及蛋白质(P7.P9,反转录酶RT),核糖核酸H(riboH)及整合酶(INT)所组成.核心外为病毒衣壳.呈20面体对称,有蛋白(P17
8、/P18,P24/P25),最外层为膜蛋白.包膜上由刺突(SPIKE),含糖蛋白GP-120,在双层脂质中有GP-412、病毒感染史病毒吸附在靶细胞上。靶细胞内吞，HIV的核心蛋白和病毒RNA进入细胞质，RT使病毒RNA转变为病毒DNA。病毒DNA整合到宿主细胞DNA。前病毒DNA存在于宿主细胞DNA里（此阶段几乎无病毒蛋白质合成——较长的间歇期）。前病毒DNA积极复制、转录成RNA，同时合成病毒蛋白质，触发机制
