小儿常见症状的诊断及处理

《小儿常见症状的诊断及处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小儿常见症状的诊断及处理小儿药物治疗原则小儿常用指标正常值小儿常见症状的诊断及处理发热是小儿最常见的症状，见于各种全身或局部感染以及许多非感染性疾病小儿易发热的原因1、小儿时期中枢神经装置未发育完善，调节能力差。2、体表面积相对地较大，皮肤汗腺发育差，皮肤调节功能差。测量体温的方法：腋温、口温、肛温时间：5、3、2分钟正常腋温36-37℃发热分度低热37～38℃、中度热38～39℃、高热39～40℃、超高热＞40℃。诊断：短期发热病人诊断一般多无困难，只要详细讯问病史、流行病学史、传染病接触史、疾病发生发展过程及局部症状、体征可诊断。体格检查：一般情况局部

2、体征皮肤、淋巴结口咽部、外耳道肺部心脏腹部其他处理：根据病情婴儿哭闹是没有语言表达能力的婴儿表达要求或痛苦的一种方式。哭闹常成为家长就医的唯一主诉。分为生理性哭闹和病理性哭闹生理性哭闹：1、饥渴2、便、尿感3、疲倦困乏4、冷、热、湿、痒5、鼻塞引起呼吸道梗塞6、出牙7、生活规律颠倒病理性哭闹；多为慢性哭闹，伴有明显的烦躁不安腹痛为最常见的症状与年龄因素有关的腹痛生后数天，以先天性肠道畸形为多，还有胎粪性肠梗阻。生后2-3月，如婴儿肠绞痛或奶后咽下过多空气。婴幼儿期，肠套叠、嵌顿疝多见。3岁以上，则可为肠痉挛，阑尾炎、蛔虫症、肠系膜淋巴结炎。其他疾病：维生素D缺乏

3、性佝偻病、维生素D中毒、维生素A中毒小儿药物疗法药物剂量的计算根据小儿体重计算根据体表面积计算根据成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重（㎏）／50药物选择抗生素：用药指征、剂量、毒副作用肾上腺皮质激素：短疗程用于过敏性疾病、重症感染性疾病；长疗程则用于治疗肾病综合征、血液病、风湿性疾病；哮喘、某些皮肤病则提但是局部用药。退热药：常用对乙酰氨基酚和布洛芬。镇静止惊药：常用地西泮、苯巴比妥。镇咳止喘药：婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药口服或雾化吸入，使分泌物稀释、易于咳出。哮喘病儿提倡局部吸入2受体激动剂，也可用茶碱类止泻药与泻药：腹泻患儿不主张用止泻药，小儿

4、便秘不用泻药。给药方法口服法：是最常用的给药方法注射法：肌肉注射、静脉滴注外用药：软膏、水剂其他方法：雾化吸入、灌肠法，缓释栓剂体格生长常用指标：体重：生理性体重下降：一周内暂时性体重下降，3-4天降最低点，7-10天恢复。3个月为出生体重的2倍，9个月为3倍，2岁为4倍。公式：3-12个月（月龄+9）/2kg1-6岁年龄×2+8kg7-12岁（年龄×7－5）/2kg身高（长）：出生时平均身长50㎝1岁时75㎝前3个月增长=后9个月增长值2岁时85㎝2岁后每年增长5-7㎝，2岁后增长低于5㎝/年，为生长速度下降。呼吸、心率：应在安静状态下进行年龄呼吸心率呼吸：

5、心率新生儿40-50120-1401：3＜1岁30-40110-1301：3-42-3岁25-30100-1201：3-44-7岁20-2580-1001：48-12岁18-2070-901：4血压：袖带宽度应为上臂长度的1/2-1/3新生儿采用多普勒监听仪或心电监护测血压收缩压（mmHg）=80+年龄×2舒张压=收缩压2/3部分常用检验值与成人的区别血常规：出生时红细胞5×1012/L～7×1012/L，血红蛋白150g～220g生理性贫血：2-3个月时红细胞降至3×109/L,血红蛋白降至100g左右。白细胞出生时15×109/L～20×109/L，

6、生后6～12小时达21×109/L～28×109/L，然后逐渐下降，一周时平均为12×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。5天以前、5岁以后中性分类增高，5天～5岁之间淋巴细胞分类增高。血小板数与成人相似，约为150×109/L～250×109/L。碱性磷酸酶：成人40～110U/L，儿童＜250U/L谢谢