坚持以完善创新发展为主线全面深入系统研究工伤保险

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1、坚持以完善创新发展为主线全面深入系统研究工伤保险王东进中国医疗保险研究会在人社部和各有关方面的关心支持下，经过持久的努力筹备，中国医疗保险研宄会工伤保险专业委员会（以下简称“专委会”）正式成立了。这是屮国医疗保险研宄会发展历程中的一件喜事，是工伤保险事业持续健康发展的一件大事，也是广大从事工伤保险科学研宄和实际工作者的一大盛事。专委会的成立，标志着中国医疗保险研宄会的研宄工作不断在向广度和深度进发，标志着搭建起专司工伤保险研究的科研机构和交流平台，标志着我国工伤保险事业将进一步走向更加理性、更加科学、更加现代

2、化的道路，充分发挥“三位一体”的现代工伤保险的制度功用，使工伤职工获得更加有效、更加可靠的工伤保障权益。兹事体大，故撰此拙文，是欣喜、是庆贺，更是希冀。一、深刻认识成立工伤保险专业委员会的必要性和重大意义拟议屮的这个专委会，已经酝酿多年丫。由于诸多因素的影响，一直未能如愿以偿。但是，从来也没有放弃过这个夙愿。并非出于个人偏好，而是因为它是势有所趋、事有所需、人有所盼的客观必然。其必要性和重大意义在于：（一）助力“三位一体”工伤保险制度持续健康发展的必然趋势和客观需要在社会保障制度体系中，工伤保险制度是最基本、

3、最重要的一项社会保障制度，也是世界上建立最早、覆盖国家最多的一项社会保障制度。从19世纪80年代肇始于德国，迄今已有100多年历史，世界上有150多个国家和地区先后建立了这项保险制度。雇主应对雇员参保、保障雇员职业安全负全责（而不是责任分担），则是国际共识和各国一致的做法。我国工伤保险制度的建立、发展已冇60多年了。现行工伤保险制度是根据2004年颁布的《工伤保险条例》建立起来的。经过十多年的发展，棊本形成了工伤预防、待遇补偿和工伤康复相结合“三位一体”的现代工伤保险制度体系。这一制度体系的建立和发展，较好地

4、维护了广大职工的工伤保障权益，有效地化解了用人单位的职业风险，促进了经济持续快速增长和社会的和谐稳定，较好地发挥了社会“安全网”和经济“助推器”的作用。2004年工伤保险条例实施时，制度覆盖人数只有4000多万人。十多年来，覆盖范围不断扩大，棊本覆盖职业人群，基金规模不断增大，基金运行总体平衡，工伤保险待遇水平大幅提高，工伤职工权益得到有效保障。目前，全国参加工伤保险的人数已达22073万人，比初期增长了5.5倍;全国工伤保险基金年收入规模达737亿元，比初期增长了19倍;享受待遇人数达196万人;基金累计结

5、存1411亿。社会反映总体良好。但是，工伤保险制度的发展也面临着许多新的矛盾和挑战。一是制度体系还不够健全，“三位一体”的保障功能尚未全面而充分地发挥。许多地方还停留在工伤补偿的层而。工伤预防和工伤康复环节还相对薄弱。如何全而充分发挥“三位一体”的制度功能;如何在经济发展新常态下，用好工伤预防费用，用活工伤保险浮动费率和差别费率机制，促进企业改善生产条件、强化安全生产:如何进一步规范工伤康复工作，最大限度地恢复工伤职工的生理功能和职业劳动能力，促进其重返社会，重新工作，等等，则是当前迫切需要研究解决好的重要课

6、题。二是制度覆盖范围还不够广泛、尚未实现职业人群全覆盖。特别是随着新型城镇化进程加快和新的经济组织、新的就业形式的不断涌现，在产业结构、企业结构不断调整、就业方式和劳动关系不断变化、利益诉求与利益格局复杂多变的新形势下，如何将各种经济组织的从业人员，特别是将两亿多进城务工的农民工以及各类新业态的从业人员等，纳入工伤保险制度的保障范围，既是艰巨的任务，又是严峻的挑战。三是政策还不够配套、不够完善。如工伤认定、劳动能力鉴定程序还比较复杂、周期也比较长;社会上对工伤保险待遇和第三人民事赔偿的双重赔偿问题认识还不统一

7、。四是工伤保险基金统筹层次不高、抗风险能力不强；管理服务科学化、规范化水平还奋待进一步提高，实现工伤保险治理体系和治理能力的现代化，还有很长的路要走，还有许多理论、政策和实际问题需要改革创新。所有这些，都需要有一个专门的组织机构来凝智聚力，全而深入系统地进行研宄，提出科学可行的政策建议和操作方案，为现代工伤保险制度的持续健康发展，为工伤保险制度治理体系和治理能力的现代化，提供理论与技术支持。（二）中国医疗保险研宄会不忘初心、砥砺前行的内在要求和发展逻辑中国医疗保险研究会章程载明，其研究范围既包括医疗保险，也包

8、括工伤保险、生育保险等。回顾研究会走过的十年历程，对工伤保险的理论研究、政策解读、案例分析、地方实践和国际经验等虽然也很重视，做了一些工作，取得了一定成绩，特别是在《中W医疗保险》杂志上设立专栏，组织专家学者和实际工作者撰文，将相关研宄成果和实践经验广为传播，收到了较好的效果。应该说是做到了“不忘初心”。但是，实事求是地说，由于研究会人手少、任务重，医疗保险制度改革发展屮需要研宄的课题就应接不暇，对