鲍超多动症的针灸治疗

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1、儿童多动症江苏省中医院针灸康复科副主任医师鲍超儿童多动症注意力缺陷多动症（attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD）以多动不安、注意力不集中、易冲动、学习困难，但智力力基本正常为特征的一种常见的儿童行为异常的疾病。又称儿童多动综合征，简称多动症；过去又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（MBD）发病情况国内报道患病率占学龄儿童3%∽10%。男孩患病率明显高于女孩，男女比例为4∽9∶1。起病年龄小于6岁，多在小学期间症状明显而到医院就诊。剖腹产和早产儿童患此病较多。病因儿童多动症病因至今不明。可能与以下几个因素有关1.遗传因素家系调查中

2、，患儿的兄弟姐妹中患多动征者明显高于其他儿童3倍，单卵双生子的同病率明显高于双卵双生子。2.饮食因素有人认为食物添加剂（如食用色素等）是导致多动的原因，也有人认为多食含糖量高的甜食、饮料及油煎高蛋白食品等，也是诱因之一。3.其他因素环境污染、轻度的铅中毒、缺铁性贫血、不良的社会环境、单亲家庭、家庭经济过于贫困、住房过于拥挤、父母性格不良或有其他心理障碍、过分溺爱、长期寄养于别处等，均可构成本病的诱因。临床表现1.活动过多2.注意力不集中3.冲动行为4.学习困难5.神经发育障碍6.继发性表现1.活动过多表现为明显的活动增多，过分的不宁静，经常来回奔跑，在教室里不能静坐，常常在座位上扭动

3、或站起，过度喧闹，话多，不守纪律，不听命令，越是需要保持安静和遵守纪律的环境中，多动越突出，喜欢玩危险的游戏。2.注意力不集中上课时不能坚持认真听老师讲课，常易受外界的细微干扰而分心，如被教室外面的脚步声、谈话声或汽车声所吸引。做作业慢，粗心草率，计算错误及错字多。做事不能坚持始终，虎头蛇尾。一般来讲，临床症状波动有时与儿童所处场合不同、从事的活动不同有关。患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，其注意力的维持最困难。有吸引力、新奇的或不熟悉的环境中注意力不集中的症状可减轻。3.冲动行为情绪不稳，易激动，缺乏自制力，任性，易于过度兴奋，好与同学争斗。有时不避危险

4、，在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。4.学习困难虽然智力正常或接近正常，但在学习过程中缺乏必要的注意力，作业不认真，因而学习成绩落后（尤其表现在高年级）。部分多动症儿童存在知觉活动障碍，如在临摹图画时，他们往往分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至分不清左或右。前者属于综合分析能力障碍，后者属于空间定位能力障碍。5.神经发育障碍持续性多动症患儿常有此表现，如精细协调动作笨拙，系鞋带、扣纽扣不灵活，分辨左右困难，有时可伴有语言发育迟缓。多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状，如翻掌、对

5、指试验等呈阳性。6.继发性表现上述行为特点可导致一系列继发性后果。如学习困难，即他（她）们的学习成绩常低于他（她）们智能力水平所预期的；又如自卑感，由于学习成绩差，遭教师的歧视，同学的拒绝，或因达不到父母期望而遭责打所产生；以及品行问题，常因不能从父母和教师那里得到满足，而且因冲动行为常受责备所引起。部分儿童甚至出现逃学，逃离家庭和攻击别人等。怎样确定孩子是否患多动症根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。一注意涣散至少具备下列之中的3项：做事情往往有始无终。上课常常不听讲。注间容易随境转移。很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。很难坚持

6、做某一种游戏或玩耍。二冲动任性至少具备下列之中的2项：往往想到什么就做什么。过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。不能有条不紊地做事情。需要他人予以督促照料。常在教室里突然大声叫喊。在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。三活动过多至少具备下列之中的2项：坐立不安。经常奔跑。难于呆在教室座位上。躺在床上还常常扭动翻身。终日忙忙碌碌，没完没了。7岁以前开始出现多动现象。至少持续6个月以上。注意在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断

7、意义。第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。多动症患儿与顽皮儿童的区别注意力方面的区别患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人