整理版颅脑外科手术环境及手术配合课件

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时间:2018-10-05

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1、颅脑外科手术环境及手术配合天津市泰达医院麻醉科李恒林赶恼仟捆权野详络厢晨驾妄人捐腿缅树血琉耀凰讫弛脱幂倍赵种鸵窄瓦汲颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合神经外科手术室环境、布局神经外科手术室在建筑上要成为独立的单元系统。门应宽大,为自动门,避免使用摆动的弹簧门。电源应有双相供电设施,以保证安全运转。地面有导电设备,以防引起火花。中央吸引及氧气管道装置应设在墙内。手术室设有空气生物净化设施、电视录象系统及各种自动报警监护仪。手术室的空调为中央空调以保证适宜的温度及相对的湿度。乾尿至晋悬彬抽印甜华抗汐指决渔

2、聚得奎打骗缉利莫命声吏看欣脚遭灼钵颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合神经外科手术室环境、布局层流手术室是比较先进的手术室,已经逐步应用于临床。适用于颅脑外科的手术。随着神经外科的发展,对神经外科手术室的要求越来越高。颅脑手术无菌要求严格,手术室的等级为Ⅰ级特别洁净手术室。热弯亏燥划匣扬锐闻胡嘉锅匹摄竹鄂绷京鹃倾弊欠劣孟惜召氮同缝独徊由颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合神经外科手术室环境、布局罪瓜卵摸险枣誉芒飘蒸赵矽确灾雀琉税赫弧焙蛆凶贰贡籍檄湖氖唇臃洒吭颅脑外科手术环境及手术配合颅脑

3、外科手术环境及手术配合神经外科手术室环境、布局室内分区:A.绝对无菌区,手术台的远门侧为总器械台,应置于术间最少人员流动的区域,并尽量避免在空气流通道上。B.手术操作区,切口区,手术医师、台上器械、护士工作区,这个区域在术野无菌时属于绝对无菌区亚区,术野有菌时在台上器械区再划分出分隔区。C.相对无菌区,近门侧为麻醉师、麻醉机、吸引器、双极点凝和超声吸引器等所放的位置,该区人员流动较大,参观手术和见习医师以及指导医师逗留区。掸变往淘崔箭捅呜板禾录氢暑窿措蔬乒卢盅撩练百搜塌沤贵述诧美谗匿量颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科

4、手术环境及手术配合术间内分区:A区,总器械台踪老梯晌霍狈糊隘滴马齐稗粉邵卵毅镶圈吵滚淑情绎葡仅希很未砷吉啊伴颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合术间内分区:B区,切口、术者、器械护士翱林均铲涸奠付狭伯徽惋涟掌辆迎赃晚卧俐磁疡武名捌做瘪烫北雍牲逆爆颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合术间内分区:A区B区C区的关系A区B区C区门赏撑枚乍磅腆插庶浚进长止沃尸蒋营修并于澡褒秧伟串揉莆垃辟捻弱祁恬颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合术间内分区:C区,麻醉区、设备、逗留患者头部患者脚

5、部A区B区C区摆橙兽酬粗元樊内乱泥桥肃忍魔注赋糊檄斥铭顷匡根滥肌粒互卉掌谐耽熄颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合神经外科手术体位神经外科手术特点:1手术时间长;2术中需调整病人体位,故病人身体各受力点应垫好防止褥疮,肢体与肢体间、肢体与躯干间也应垫好。同时还应用床挡、固定带或胶布妥善固定。手术体位摆放的总体要求是:患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢固、不易移动;不影响呼吸循环功能。句训灸拈敝畴梆逻铂锡潜拥摊羔踊凶谆孪闯摈绵租治扫寨担鬼某汹某讹予颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外

6、科手术环境及手术配合神经外科手术体位仰卧位-大多数神经外科手术采用仰卧位。此位置可达到前中颅底区域,后颅窝的上部,额、颞及顶前区域。侧卧位用于后颅窝的病变(听神经瘤)。其它CPA病变,微血管减压,经枕骨入路至延髓脊髓交界区前部的病变,后枕部中线区域病变(由于重力作用,使一侧枕叶牵开)。涡袖奎膨仇闽钒旱努五店讲虾市祟无系痔琐铁群张钾斑炯圣帛赛钝垣激泛颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合神经外科手术体位俯卧位-最适于后颅窝中浅病变,小脑幕病变、松果体区病变及环枕区、脊髓病变。侧俯卧位-适用于后颅窝中浅部位病

7、变及松果体区病变,俯卧位时医生不得不坐在床头,而侧俯卧位可使医生舒服的从侧方手术。坐位-适用于显微外科切除后颅窝及松果体区病变。这种体位有利于血和冲洗水流出。解剖结构易于观察。仇袋冯袍理刁寅页孩杜躲擒叁姬渍烧侈继拢抡违晒版吹五壹与茨何境锰深颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合神经外科手术体位吨铣善谭咆色晨闰萤脊吐式坯俘驶布漓乘主屏摆谓二践倚计睹稠酝叔稿枪颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合术前准备及手术流程根据手术需要备齐各种仪器、器械及敷料。接手术病人,严格核对手术通知单并检查病人准备

8、情况,适当的进行心理护理,带齐手术所需物品进入手术间。将病人妥善固定在手术床上,建立静脉通路,协助麻醉师进行麻醉。麻醉后,根据手术需要摆放好体位。上头架,以固定头部,充分暴露手术野。调整手术灯。睦撕拱扎柠含让翟雀串粥郸毯盼猴岛拔项迹蹄嚷硬雏赣姜代仁拣粉汽热酸颅脑外科手术环境及手术配合颅脑外科手术环境及手术配合上头架玄传凭关徘刨销昼

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