icf-cy理论与方法在脑瘫康复治疗中的应用理论与方法

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1、ICF-CY理论与方法在脑瘫康复治疗中的应用：理论与方法刘合建，陈文华，周文萍上海交通大学附属第一人民医院康复医学科[摘要]目的如何将ICF-CY有关儿童康复的理论模式应用于脑瘫儿童的康复。方法以ICF-CY的国际康复理论与方法为依据。结果有关儿童康复的理论模式可以应用于脑瘫儿童的康复。结论儿童康复的国际康复理念是以家庭为中心，积极寻求当地残联、医疗、特殊教育、福利机构中可利用的服务与资源，为孩子争取更多的机会。[关键词]ICF-CY；脑瘫；康复ICF-CYTheoryandApproachanditsApplicationtoRehabiliationforChildrenwi

2、thCerebralPalsyLIUHe-jian,CHENWen-hua,ZHOUWen-pingDepartmentofrehabilitationmedicine,theFirstAffiliatedHospitalofShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai200080,ChinaAbstracts:ObjectiveHowtoapplythetheoryandmodelofICF-CYaboutchildren'srehabilitationtochildrenwithcerebralpalsyrehabilitation.MethodsT

3、heframeworkandmodelofICF-CY.ResultsApplythetheoryandmodelofICF-CYaboutchildren'srehabilitationtochildrenwithcerebralpalsyrehabilitation.ConlusionInternationalRehabilitationconceptisbasedonthefamilyastheframeworkofchildren'srehabilitation,activelyseektheservicesandresourcesavailabletolocalDisa

4、bledfederation,medicalcare,specialeducation,welfareinstitutions,striveformoreopportunitiesforchildren.Keywords:ICF-CY;CerebralPalsy;Rehabiliation脑性瘫痪是儿童期重要的功能障碍，表现形式多样。由于发病机理尚不完全清楚，治疗干预的方法多样，但目前仍没有一种理想的模式解决所有的功能障碍问题。我国脑瘫患儿的患病率为1.8‰～4.0‰[3]。近年来由于围生医学的发展与进步，使许多濒临死亡的新生儿得以生存，造成儿童脑瘫发病率上升，脑瘫已成为继小儿麻

5、痹症消失之后我国儿童最主要的致残性疾病[4,5]。传统上，治疗脑瘫以药物、理疗、中医和手术治疗作为主要手段，然后由于脑瘫的功能障碍的复杂性，需要采用多科学、多形式的干预，因此，如何构建和实施基于现代生物—心理—社会医学模式的综合康复体系，从个体、任务和环境相结合的角度进行整体性的康复是摆在康复医务人员面前的重要课题。2007年世界卫生组织正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,以下简称ICF)（儿童与青少年版）(以下简称ICF-CY)，2013年由WHO-FI

6、C中国合作中心ICF分中心和中国康复研究中心康复信息研究所组织国内外相关专家完成了ICF-CY国际中文版的翻译和标准化工作，ICF-CY为儿童康复奠定的理论基础，并为儿童的功能诊断、功能干预和功能评估提供了方法和工具。本研究以ICF-CY的国际康复理论与方法为依据，探讨如何将ICF-CY有关儿童康复的理论模式应用于脑瘫儿童的康复[6-9]。1基于ICF-CY儿童功能和残疾模式2脑瘫儿童功能和残疾特征分析依据ICF-CY的功能分类方法，对于儿童而言，在分析儿童的功能障碍时，不仅强调了功能的水平，还要注意儿童发育和发展水平。在ICF的基础上增加和扩展了分类内容，这些内容包括发展中儿童

7、认知和语言、游戏、性格和行为本质。脑瘫的康复治疗亦是要遵循正常儿童神经生长发育的规律，根据儿童个体病症的特征、类型、程度等因素进行针对性的治疗。2.1脑瘫儿童的发育迟缓脑瘫的主要诊断依据之一是发育迟缓，与正常儿童分项能力发育常模相比较，落后3个月及以上为发育迟缓。落后在每个领域都有表现（例如运动功能、认知功能、言语功能、移动和交流），因年龄会有差异，并且受在环境内身体和心理因素的影响。由于个体之间成长和发育的差异，脑瘫儿童身体功能和身体结构的发展以及技能掌握的情况都会有所不同。身