狂犬病暴露后伤口处理课件

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1、狂犬病暴露后伤口处理狂犬病几乎100％死亡狂犬病完全可预防只要严格遵守咬伤后处理原则每年仍然有大量患者死于暴露后的不治疗或不恰当的治疗2007年北京登记犬80万，接种疫苗患者约20万人。媒体关注【新华社北京2009年９月２７日电】（记者 周婷玉）近年来我国犬、猫的饲养量快速增加，被犬、猫伤害的人数也不断增加。根据我国人用狂犬病疫苗的使用量，估计全国每年被动物伤害的人数超过４０００万人。这是日前卫生部发布的《中国狂犬病防治现状》中的数字。　卫生部指出，我国也是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近年的年报告狂犬病死亡人数均在２４００人以上，仅次于印度，居全球第二位

2、。公共卫生咨询最关注狂犬病2007/02/2603:27来源：YNET.com北青网北京青年报王薇本报讯　昨天，记者从市疾控中心了解到，春节期间，公共卫生公益电话“12320”共受理各类服务请求1804件次，市民咨询内容较多的主要为免疫预防达到359件次、传染病咨询126件次，咨询热点为狂犬病知识323件次，占免疫预防咨询总数的89.98%。节日期间，12320还受理卫生监督电话168件，其中投诉44件，主要都集中在食品卫生方面，如食物有异物、食物变质等。媒体关注西方媒体炒作济宁杀狗事件声称破坏中国形象2006年08月12日05:52环球时报假如发现鸡、鸭患了

3、禽流感，可以采取的正确措施之一就是在疫区内捕杀飞禽。这两年，欧洲、亚洲的许多国家都有过这样的经历。因为，人类的生命毕竟要比这些飞禽走兽更宝贵。但是，被捕杀的如果不是鸡鸭而是狗，事情就没有那么简单了。最近山东省济宁市政府决定通过捕杀狗来遏制狂犬病传染这件事，在西方媒体和一些动物保护组织的眼中，就成了一个影响中国形象的国际问题。近年陕西汉中洋县，黑龙江黑河，贵州思南县杀狗事件。6野生动物与家畜是狂犬病的主要传染源。n=1753.狂犬病的传染源暴露后处置流程规范的伤口处理正确使用被动免疫制剂按期全程接种合格疫苗什么情况下暴露以后要处理？鉴于狂犬病的100%致死性和暴

4、露后处置的安全性，所有暴露于可疑动物后都应开展预防处置工作，以求最大限度减少暴露者发生狂犬病的可能性可疑动物：温血动物，野生动物，啮齿动物犬，猫，蝙蝠是重点暴露分级释义WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级：I级：符合以下情况之一者1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔暴露分级释义II级：符合以下情况之一者1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感为II级.，无疼痛为I级.不能够肯定时算II级暴露分级释义III级：符合以下情况之一者1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤

5、或抓伤“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血2.破损皮肤被舔应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损3.粘膜被动物体液污染常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染分级处置原则II级暴露立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议按III级暴露处置III级暴露立即处理伤口注射狂犬病被动免疫制剂接种狂犬病疫苗伤口处理人被可疑动物咬、抓伤后，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理局部伤口处理越早越好就诊时如伤口已结痂则不主张

6、进行伤口处理伤口处理伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量2.狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制剂以较为敏感彻底冲洗和消毒伤口可大大降低暴露者感染的风险伤口处理无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照下述步骤规范处理：彻底冲彻底洗反复交替至少15分钟伤口处理具有极大意义，无论暴露者是否自行处理过伤口，均应由医务人员按照上述步骤规范处理患者拒绝须签字尤其夏季，农村，青少年，壮年，男性伤口处理消毒处理彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口如伤口内有碎烂坏死组织，应在彻底清除后再进行

7、消毒处理双氧水应用如清洗或消毒时疼痛剧烈，可给局部麻醉不适合应用浓碘酒部位可用碘伏替代冲洗和消毒后伤口处理伤口是否缝合?只要未伤及大血管，尽量不要缝合，不包扎，但可用透气性敷料覆盖创面缝合的伤口不便于引流，且有可能将病毒引入伤口深部，导致狂犬病病毒感染的风险增大冲洗和消毒后伤口处理何种情况下缝合?伤口较大,伤及重要血管，止血面部重伤影响面容时，整形美容患者需求冲洗和消毒后伤口处理如何缝合？先使用被动免疫制剂作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中以中和病毒。数小时后（不低于2小时）再行缝合和包扎伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除缝合应是松

8、散的，以便于继续引流冲洗和消毒后伤口处