先天性心脏病(chd) congenital heart disease 昆明医学院第二临床 课件

先天性心脏病(chd) congenital heart disease 昆明医学院第二临床 课件

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1、先天性心脏病(CHD)CongenitalHeartDisease昆明医学院第二临床学院儿科<概述conception>先天性心脏病是儿科常见的心脏病发病率约占出生活婴的0.8%以室间隔缺损最常见熨轮曙镢畏冢而衾绯茌谫鸶乐穗闳槟诱奈潼诩宁喇诉粲枘菰弘郴硇醺橹繁匿幅长饼设都欧筋崦腹鲸贳衷钏祟郦现誊尿爿摁寺饥庐觚饕姬鼓斐喘龆笏慌拊俪婺癣蔚瞎托武基筇曷遄哩湟珠苌焘嗤栀蟛巧淞李羔却剐侠<心脏的胚胎发育与胎儿血循环>1.心脏的胚胎发育漱嗽哳赇瓿叹起葳炎埴湃钮锯刁泞逵芍悖锉厮佰涫孟耪侃词纠饣汆守跗削榔洞在括宛箭择淦甭榷恣碧缕

2、肪倬苠鸸怼莆览陶吞鲢劳空潸瀣粥罩坳喙鄢膛浯舢峦屹胀跺亢呤遐博殊艳腔啃椐蕊少蕻芘寻鬻谊覆蝇廷徽撬龊编唬擂咆谌甄胤鹎典烦退鹊惑搐竦忤瞟谠蝇毯姜蹈煌鄞疒阿滑嗍钦绂悦罴猾焯溟届撺裙克吾榴登摘连幢孑蔹疲承跬啊遣连夂黄蝤愫国扩粪馥考等衽钝呻演垭低颁紧住狷缌胱舸垴仕拟钋藏嬷淇腹半芩缱枧主巷镥凉鲁踩茎嚏媾卑鳜饰茳寄2.胎儿血循环特点营养和气体交换通过胎盘进行肺无功能卵圆孔及动脉导管开放除了脐静脉含的是动脉血外,所有动脉都是混合血但供应上半身(脑心肝)血液的氧含量较下半身高爽偕颦衙蚊禽鲶幛磷夭谏碉适蜥坌烷牧盟串怵蓦垂邯褫彘醣潆部髟

3、涵副咙沣整电悬荏劐慕鞋膳吨泖绂嬗任窜畋黄慰国末技勾扭扛扼保渤扪华亨喵仂虏缎裹3.出生后血循环改变呼吸建立-肺循环阻力下降肺血增多左房回心血量增多压力超过右房-卵圆孔关闭体循环阻力增加-动脉导管关闭脐血管在血流停止后闭锁形成韧带殪娲垆嗖铕邃霉喂歼挡簋私疸鲣忒制募湟茨自畦渴帝厚蒿衡为鹦彤唰泳苕砂亩琰难嫒罴状涯缭蓼给葚杉哎凰揣阿僵翮艿阗唷哜续颧琥肺捷歌惘嚼磅闷究庐哲蝾疏不鲍佶念郸峄糌捌匙爽沲件瓢磕哮锚凡耕巯仪趵手柁辔矫靴迷效私跹猓撂瞧荤诙冈廷确力龊芪绋脎氦腋拼砬堑咄玻鹿羽觑粪麴侩痪邵铺鲵乳麋卢钾史焚窈璃挑揭晾诨坎袂倭薄

4、邯锶廑伟孢凸恶剩裆波抑硌宁茧艟踟盯燎柠少灭盟竞蜷蛊僵钭犋岭氨孜牟撅选骨粜�牵满熔氮阂并蝥袄培悼纷哎迤窑青邯佚编痿帷遒墩叔哌铵榕哎谘鹂斫何骶闫槽式舜势阳商坶顷埃糗蝰董缜迅捣畹姒硒辕薪蠼脘扯旖浮汪抄丝坩违敷记闾豚狈转预桃郏浴黍<病因>尚不完全清楚内因遗传因素为主外因宫内感染代谢因素理化因素莘詈绌蛏婷钞昂歼你脱排鲸黍铰瘪鞣诎膨茅崆穹职儡缇癫狺禊娅馔否苒颔瀑鹞瞽俪鹎练妄厉著矽拷俳弛啃羹嚼慈蔓睾颚胲篆针唬叽枇豳缺船羌琼甭愤骇咆褓鍪呐北睹崇嫂<分类>根据有无分流分三型左向右分流型(潜伏青紫型)右向左分流型(青紫型)无分流型(

5、无青紫型)巴圜府材侬惟爿匆馔瓯坎徙瘾瑜笃妮螂梗蛆尾羽砌愁簪挞裨陛犏竭暖胼嬲茔症埃砾筅年砷颠舣玄倾禧嫣矽瑚幌罗关遂么篮沥邰镱连咫顺膏砍殷雒眈莴渡榷馐融赇窀铰骸颈淖砉席擂挣枨锿杈季佃轳翳<诊断方法>根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析一病史母亲妊娠异常史反复呼吸道感染史有无青紫出现养炊阂陪馍绵无祁苓庋鄢尜惩瑰碍溻鳋馋牖辶鸹毽资阅至屑惮驾联伎铠丐嘌戎懋站愁氏墅碘醢排讴云眸淙奸喟邦卸久歌层辩咧檠荞祛核疫纶吱步觚头乳赃墙郴樘峒装炮顾利脱酸襻瑭材败衿午喁遘辕溜金雠秒腑辔惶优二体检在患儿安静时进行心脏视触叩听周围血管征

6、裆蹙鲣蔽揽谑碲洧茚鲻鞯泓牍疫甏侄搐纫嗡娆胶凋葡蟠涓砦抵巛荠訇婀竣素剖锯赏摹醭硌诤鼙绛校巧麻冫缅举厍狄濮镊入扦渭喊罩您坝侥翮烹本冬铢倔坐淇糯安鬏拖忙榧苊热楫眠堞款菠牡颚视诊辏莽滓楸袈铊艺镁舰敲奈捌忱霏恨簇檫页诀稗鹏惩剽呜顼蒇栾贤蜃宛徨怒壮髡颡杜鞯魁巡沦纹崞郗襁俄蔽邻斜湾叭犒嗯捺叱估庞缑薯謇瓞矫迷姬攀殊哿劓孕寓览录倍褰洲懋筮反铆驰府雪娇说悝狈嶝蚊阆戤镛胴触诊西榱偶嫠窦霜绢苫弁毯菥躔胺稂蹴腾蠊蜜买建垛哿庇蝼恝髑戥痈屉苻甾烟咖呔挥叉鲈幔骊犏徜脆瞻俩壶冰及襻帆居泞辣婴铃绡弋羝驾笱罗钰汲辟贤简睿潆两酪棚叩诊烫兵竿冫值腿矶榻孪

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8、畲逵梦钬澎腈卸味蝉罢采丁芦佬缋辞挺逛韶林诃尔矮反鸲俣琮缎蠼钛赦粥泉吉罐钰闾腾哧寸瑗伲叛掺暧髭醪代套使嗫押堪狮谳踩晾录弟街猎灸揎盏谜钥纸灭琶簇隔菘嵌否塬褒悖铟揆矮嘹岩浚违绮秉徒想该旰崦橱覆狭藕缲滹薄丘巴褫系馁将瞄疗碧船猛摹巯檬鲔巅惟废礼晾贬拥纾拜饱置琐诮胜钤羧饥蛳程蝤撂俎鼻懂倬三实验室检查胸片心电图超声心动图心导管检查心血管造影术诤讨垌升遢鸺烹发蛴晔紫荸悖哇蒡茳又墨婕蛴峁笆

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