医学小儿泌尿系统解剖生理特点课件

《医学小儿泌尿系统解剖生理特点课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小儿泌尿系统解剖生理特点专业临床医学制作邓凤娥曲靖医学高等专科学校教学目的熟悉小儿泌尿系统的解剖、生理特点。教学重点、难点重点：尿量及尿液的特点难点：生理特点解剖特点肾脏年龄愈小，肾脏相对愈大，而且位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。婴儿肾脏表面呈分叶状，至2～4岁时，分叶完全消失。输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良。容易受压及扭曲而导致梗阻。易发生尿潴留而诱发感染。膀胱　婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上，故腹部触诊容易触到。随着年龄增长膀胱逐渐下降至盆腔内。尿道新

2、生女婴尿道长仅lcm(性成熟期3～5cm)，且外口暴露又接近肛门，易受细菌污染。男婴尿道虽较长（5～6cm），但常有包茎，尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染。生理特点1.肾功能新生儿出生时GFR较低，仅为成人的1／4，早产儿更低。3～6个月为成人的1/26～12个月为成人的3／42岁达成人水平。故不能有效地排出过多的水分和溶质。肾小管的浓缩、稀释功能较低，婴儿每由尿中排出lmmol溶质时需水分1.4～2.4mL，成人仅需0.7ml。故入量不足时易发生脱水甚至诱发急性肾功能不全。新生儿排钠能力较差，如输入过多钠，容易发生钠潴留；生后头10天的新生儿，钾排泄能力较差，血钾偏高。新生儿及婴幼儿肾保

3、留HCO3－的能力差碳酸氢盐的肾阈低泌NH3和泌H＋的能力低尿中排磷酸盐量少排出可滴定酸的能力受限故易发生酸中毒小儿肾功能1～2岁时接近成人水平2.排尿次数及尿量新生儿在生后24小时内。因小儿新陈代谢旺盛，进水量较多而膀胱容量小，故排尿次数较多。一般1岁内小儿排尿次数为每日20～25次；1岁时每日排尿15～16次，至学龄前和学龄期每日6～7次。正常婴儿每日排尿量为400～500ml／d幼儿500-600ml／d学龄期儿童800～1400ml／d若新生儿尿量每小时<1.0ml／kg为少尿，每小时<0.5ml／kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少400ml／d学龄前儿童少于300ml／d婴幼儿少于

4、200ml／d时为少尿每日尿量少于50ml／d为无尿3．尿液特点(1)尿色：生后头2～3天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为尿酸盐结晶。正常婴幼儿尿液淡黄透明，在寒冷季节放置后可有盐类结晶析出而变混，呈乳白色。(2)尿蛋白：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定量≤100mg／(m2.24h)，定性为阴性。(3)尿细胞和管型：正常新鲜尿液离心后沉渣镜检红细胞<3个／HP白细胞<5个／HP偶见透明管型。12h尿细胞计数(Addiscount)：红细胞<50万白细胞<100万管型<5000个为正常思考题1.简述小儿泌尿系统的解剖、生理特点。2.说出尿量及尿液的特点。课程结束谢谢！1、病毒性肝炎：由

5、病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供

6、了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压95

7、8心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，