深部真菌课件_1

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1、白假丝酵母菌感染－鹅口疮（Oralthrush）鹅口疮（Oralthrush）病例１患者女性主述：外阴瘙痒既往史：因治疗其他疾病长期使用过激素类药印象诊断：阴道炎病原学检查：取阴道分泌物标本革兰染色镜检可见有假菌丝的酵母型菌请考虑:1.该患者可能是何种原因引起的阴道炎?2.为确定诊断应进一步做何种病原检查?Gram-stainofvaginalsmearshowingCandidaalbicans皮肤假丝酵母菌病内脏感染肺念珠菌病Candidaalbicansinlung白色念珠菌白假丝酵母菌－革兰染色芽管形成试验厚膜孢子形成试验－确定白念菌用墨汁负染色法，将墨汁与脑脊

2、液沉渣混合做负染后镜检，如见到典型菌体且外围有肥厚的荚膜新生隐球菌－沙氏培养基，25或37℃2～5天可形成酵母型菌落病例２一晚期艾滋病患者出现脑膜炎症状和体征取脑脊液标本用印度墨汁负染色后镜检见有大量有厚荚膜的酵母型菌请考虑:1.引起这种机会性感染的最可能是什么菌?2.该菌经何种途径感染?HistopathologyoflungshowsnumerousextracellularyeastsofCryptococcusneoformanswithinanalveolarspaceYeastsshownarrow-basebuddingandcharacteristicv

3、ariationinsize黄曲霉菌　　　黑曲霉菌营养菌丝呈膨大足细胞孢子梗膨大成顶囊，顶端形成小分生孢子口腔曲霉菌AspergillosisfromHumanmouth肺曲霉病烟曲霉菌引起肺肉芽肿FungalgranulomasinlungcausedbyAspergillusfumigatus急性侵袭型肺曲霉病acuteinvasivepulmonaryaspergillosis近20年来深部感染真菌病的发病率呈明显增长趋势随着抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素在临床上广泛应用，器官移植、导管插管等现代医疗技术的普遍开展白色念珠菌、新生隐球菌、烟曲霉菌、马尔尼菲青

4、霉菌等真菌可导致AIDS患者致命性肺炎、脑炎或全身多脏器受累的真菌病越来越多据统计,欧美的尸检资料表明，恶性肿瘤患者死亡的原因30%～40%与真菌感染有关是艾滋病患者首要的机会感染性疾病和主要致死原因。是器官移植、肿瘤患者等各类先天和后天免疫机能低下者常见的机会性感染，并已构成医院内感染的主要矛盾致病性真菌－－荚膜组织胞浆菌肺炎经呼吸道或伤口侵入而发生感染，故属外源性感染荚膜组织胞浆菌病－－肺切片孢子菌等皮炎芽生菌粗球孢子菌巴西副球孢子菌MaturespherulewithendosporesofCoccidioidesimmitis,intenseinfiltrate

5、ofneutrophils.（lung）副球孢子菌病－－肺切片Tonguelesionofparacoccidioidomycosis.粗球孢子菌病－舌病变Nodularskinlesionsofblastomycosis,oneofwhichisabullouslesionontopofanodule.皮炎芽生菌病