深部感染真菌课件_1

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1、第二十九章深部感染真菌侵袭深部组织、内脏以及全身的真菌统称为深部真菌，1、条件致病菌白假丝酵母菌2、病原性真菌新生隐球菌第1节白假丝酵母菌1、俗称白色念珠菌，是假丝酵母菌属中最常见的病原菌；2、念珠菌病是最常见的深部感染真菌病3、新近分离的柏林假丝酵母菌所占比例有逐年增高的趋势。生物学性状1、形态与结构：圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色不均；在组织内形成芽生孢子，继而形成假菌丝；培养后的白假丝酵母菌可发展成为厚膜孢子2、培养特性：在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂培养基上均生长良好；37℃培养

2、2~3天后可出现典型的类酵母菌落在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产生真菌丝和厚膜孢子微生物学检查：一、直接镜检二、分离培养与鉴定：假丝酵母菌种类繁多，可根据形态结构、培养特性、生化反应等进行鉴别1、芽管形成试验：将菌接种于0.5~1ml正常人或羊血清中37℃孵育1.5~4h后镜检，可见芽生孢子和芽管形成；2、厚膜孢子形成试验：将菌接种于1%吐温80玉米粉培养基，25℃孵育24~48h后镜检，可见厚膜孢子；3、白假丝酵母菌和都柏林假丝酵母菌鉴别可用45℃培养区分，前者生长良好，后者不能生长。微

3、生物学检查法：玉米吐温80(亚甲蓝染色)三、血清学试验：1、患者体内可产生多种假丝酵母菌的抗体，但诊断意义不大；2、应用胶乳凝集试验或ELISA可在患者血中检出白假丝酵母菌细胞壁甘露聚糖，特异性较高四、动物试验：将1%白假丝酵母菌悬液1ml尾静脉或腹腔注入小鼠或耳静脉注入兔体内，5~7天后动物可死亡，解剖发现肾、肝等有脓肿微生物学检查法：1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素等；2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等；3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞嘧

4、啶合用；4、目前尚未建立起有效的预防措施。防治原则第2节新生隐球菌在自然界分布广泛；也存在于人体的体表、口腔和粪便中；大量存在于干燥的鸽粪中生物学性状1、形态与结构：圆形的酵母样细胞；菌体外周有一层肥厚的荚膜，用墨汁负染色后可见黑色的背景中见到圆形或卵圆形透亮菌体；菌体可见出芽，但不形成假菌丝；2、培养特性：在血平板及沙保弱琼脂培养基上25~37℃培养数天后可出现酵母型菌落；在麦芽汁琼脂培养基上28℃培养3~5天后可出现菌落；在麦芽汁液体培养基上25℃培养3天后呈混浊生长，可有少量沉淀或菌膜；3

5、、生化反应能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气尿素酶试验多为阳性4、抗原结构荚膜多糖具有抗原性，可分5个血清型，以A型最多见生物学性状生物学性状生物学性状一、直接镜检标本作墨汁负染色后检出透亮荚膜和芽生孢子；二、分离培养与鉴定：沙保弱琼脂培养基上25~37℃培养数天后可出现酵母型菌落；37℃培养检查尿素酶可鉴定此菌微生物学检查法三、抗原检查应用胶乳凝集试验检查血清和脑脊液中荚膜抗原四、动物试验微生物学检查法复习思考题1.简述两种常见的能引起深部感染的条件致病性单细胞真菌的致病性。2.简述白假丝

6、酵母菌感染的微生物学检查方法及结果分析应注意的问题。