冈上肌肌腱炎课件

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1、冈上肌肌腱炎概述以肩外侧三角肌疼痛，在肩部外展60～120°范围时疼痛剧烈为特征的一种病。好发于中年以上体力劳动者家庭主妇运动员…相关解剖冈上肌起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节顶部相关解剖相关解剖主要作用是使上臂外展时起动和参与60度外展活动，并有稳定肩关节的作用位于腱袖之中央，在肩关节肌群中是肩部四方力量之集汇交叉点，因此是较易劳损的肌肉病因病机损伤牵扯引起劳损与损伤挤压、磨擦退行性变病因病机风寒湿邪侵袭在肌肉肌腱劳损的基础上，复感风寒湿邪，侵袭皮肤腠理，流注经络关节，引起关节疼痛、活动受限等病因病机损伤、劳损退行性改变继发性炎症肌腱钙化肌纤维断裂病因病机临床表现好

2、发于中年人，男性多于女性一般起病缓慢，常有轻微的外伤史或受凉史肩外侧疼痛。疼痛可扩散到三角肌附丽点附近颈部肘部临床表现压痛点—肩关节外侧（肱骨大结节上方）痛弧—外展60－120°时存在疼痛弧肩关节抗阻力外展阳性X线检查一般无异常，少数可见钙化临床表现急性发作发病急，疼痛明显，有肿胀，活动受限亚急性发作发病较缓慢，症状典型慢性发作高举外展时偶有轻度刺痛推拿治疗治法：舒筋活血，通利关节手法：按揉法、扌衮法、拿法、弹拨法、摇法、拔伸法、搓法、抖法等取穴：阿是、秉风、肩髃、天宗、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷推拿治疗扌衮法施于肩背部，配合肩关节的外展、内收与内旋活动掌根揉冈上

3、窝、患肩及上臂点按肩髃、天宗、肩髎、臂臑、曲池、手三里、合谷，有得气感。弹拨痛点及病变处3～５次※肩被动外展30～50度之间推拿治疗对掌搓揉肩部摇肩，向外上方牵拉肱骨头牵拉肱骨头可配合掌根揉搓臂、抖上肢注意事项急性疼痛期患者，手法宜轻柔缓和，适当限制肩部活动，以活血止痛慢性损伤手法要求深透，并加强功能锻炼，弹拨手法不可剧烈