护理人际沟通ppt课件

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1、复习：护患沟通患者男性．69岁，农民，文化水平较低，胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭：患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者的女儿轻轻地安慰．最终交谈无法再进行下去．不得不终止。针对此患者的特点．最佳的护患关系模式为()A．指导型B．被动型C．共同参与型D．指导一合作型E．主动一被动型患者女性．81岁，退休干部。冠心病住院治疗．住院前3天与护士们关系融洽。第4天．年轻护士张某托为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次均失败．更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。1．针对此患者

2、的特点．最佳的护患关系模式为()A．指导型B．被动型C．共同参与型D．指导一合作型E．主动一被动型2．护患关系冲突的主要责任人是()A．患者B．张护士C．李护士D．护士长E．患者女儿cb6.2护理人际沟通（二）一、护士与病人家属之间的关系沟通（一）病人家属的角色特征1、病人原有家庭角色的替代者案例一：女患者A是某商店收款员，有个5岁的女儿在上幼儿园。他丈夫是某工厂的管理人员，工作很忙，经常出差。所以每天都由她负责接送女儿，女儿的生活一般都由她自己照顾。现在她突然病倒了，家里一时变得一团糟，她很着急------第二天她丈夫来看她时告诉她，单位最近不安排他出差，还

3、给他三天调休，让她照顾妻子。女儿的接送也可由丈夫承担。患者A听到这一切后很高兴，觉得可以安心养病了。从上例可见，患者家庭成员角色功能的迅速调整，患者原有的家庭角色功能的妥善分担，对于消除患者心理压力和安心治病是很重要的。2、病人病痛的共同承受者3、病人的心理支持者4、病人治疗护理过程的参与者5、病人生活的照顾者（二）护士与病人家属的关系冲突P85案例二：父亲带着年幼的孩子去医院打点滴，因为一名护士找不到孩子的血管，他便叫来另一名护士帮忙。针扎好后，孩子外婆见外孙被白白多扎了几下，不免有些心疼，便对第二名护士抱怨了几句。不是自己的过错却遭到埋怨，受到委屈的这名护

4、士，和病人家属起了口角。一时气愤，孩子的父亲便朝这名护士扔过去一个医用盆，护士被砸到后，打电话搬来了救兵。三名男子，冲进医院注射室，围着孩子的父亲一阵狂殴。病人家属和护士发生争执。2、对医嘱有疑问时：①注意时间、场合，保持医生在病人心目中的“权威性”。②注意语言的表达方式，以询问或商讨的方式进行沟通。如“xx医生您好，这个医嘱我这样理解对吗？麻烦您看看。”③以诚相待，对有疑问的医嘱要查实后再执行。切忌把主观看法、埋怨、责怪等情绪渗入话语中：“怎么开的医嘱，让我们如何执行？”（二）护际之间的关系沟通1、以诚相待，与人为善2、互相尊重，取长补短高年资护士：有着丰富

5、的临床经验，办事稳重，分析、解决问题能力强。（体力、精力不足）年轻护士：有理想，有热情，接受新事物快，有创新精神。（自控能力差，好冲动，不能吃苦）3、宽以待人，善于制怒4、关心他人，团结协作案例分析:1、例1：入院一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀,难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不

6、同的角色。催款对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。面对露阴癖有两个护士都碰到过男性露阴癖，在每次护士做治疗时，患者就会把自己的生殖器暴露出来

7、，两个护士的解决方法分别是：护士甲：你再这样不要脸，我就不给你治疗了，让医生把你赶出去。护士乙：做治疗时不用暴露这么多的，我看到了没有关系，若是让同房的病友和家属看到了，你会不好意思的。启示：学会掌握沟通的主动权，你要能让一个庸俗的人在你面前不得不高尚起来。为患者祝福生日康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，听到给王伯陪床的女儿对她说：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和单位的同事同行，我就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝福您生日快乐！”王伯说：“我这么老了，还过什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11点半，康复科的全体护士来到了王

8、伯的床前，小芳手捧着鲜花，小丽提着蛋糕