中国传统康复治疗技术 （1）课件

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1、中国传统康复治疗技术赵卫华2012.2.29概念中医传统康复治疗方法是以中医基础理论为核心，以整体观念和辨证论治为康复特点，采用中医传统疗法对残疾者进行康复活动的疗法。其经过数千年的实践和总结，具有完整的理论和治疗体系。范围一.针灸疗法二.推拿疗法三.传统运动疗法：气功、太极拳、五禽戏八段锦、太极剑等。四.中药治疗五.药膳六.药浴一.针灸疗法概论针灸疗法是中医传统医学的重要组成部分，也是重要的传统康复方法之一，它起源于民间，历史悠久，具有适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。针灸是针法和灸法的合称，针灸疗法是用针法和灸法通过

2、刺激经络和穴位，从而调整人体脏腑功能来治疗疾病。针灸电针治疗有很好的疗效，它不仅有中医所讲的疏通经络的作用，也可以通过促进局部肌群的收缩，引起大脑神经细胞的反馈，促进脑细胞的修复，作用原理：　　　　针灸作用于人体的经络或腧穴，可以起到平衡阴阳、调畅气机、扶正祛邪、疏通经络、调和气血的作用。作用机制：1.功能调整作用　　　　脏腑功能的双向良性调节作用。　　　　整体和局部功能具有调节作用。2.免疫增强作用3.镇痛作用临床应用：1.运动功能障碍：脑卒中、脑瘫、脑炎、脑膜炎等后遗症；面神经麻痹，面肌痉挛，外伤性截瘫，多发性神经根

3、炎，重症肌无力等。2.疼痛类疾患：风湿类疾患、肩周炎、颈腰椎病等。3.神经精神类疾患：癫痫、精神分裂症、痴呆症等。4.其它：内、外、妇、儿科疾病。我科针灸特色：1.采用“醒脑开窍”针法治疗脑卒中及后遗症（如偏瘫、失语、吞咽障碍等）；2.治疗截瘫、脑瘫、面瘫等各种神经损伤，神经炎和精神障碍等；3.治疗二便功能障碍（包括遗尿、尿失禁、尿潴留），睡眠障碍等；4.治疗软组织损伤，颈、肩、腰、腿痛，关节炎以及各种慢性疼痛等。简要介绍“醒脑开窍”针法“醒脑开窍”针法是由天津中医药大学第一附属医院石学敏院士首先提出和创立的治疗法则和针刺方法。“醒

4、脑”是使萎缩变性的脑细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日益衰弱的脑生物电活动，使其能发出正常的神经信号。“开窍”，“窍”是指人的七窍，包括眼、耳、口、鼻等，中风后会出现窍闭现象，比如偏盲口角歪斜、流口水、失语、耳鸣等，开窍就是使这些窍恢复正常的功能。“醒脑开窍”针刺法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿、神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。对于各种并发症，配用相应的穴位。实验研究表明本方法的作用环节为：1.促

5、进血和脑组织NO的合成，提高NO的含量，改善微血管自律运动，改善微循环；2.提高超氧化物歧化酶的活性，降低过氧化脂质含量，从而减轻脑组织氧化损伤；3.减少钙离子细胞内流，改善脑组织钙离子的超负荷；4.良性调节中枢神经递质的异常代谢，减轻脑细胞的坏死和凋亡。本方法被科学实验所证实，其临床效果显著、迅速，可以有效的恢复言语、肢体功能障碍，降低致残率，缩短康复期，提高生存质量。因此，治疗中风可以收到标本兼治、相得益彰的效果。“醒脑开窍”针刺法的具体操作（一).穴位选择1.主穴：内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)。2.

6、辅穴：极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、尺泽(手太阴肺经)。3.配穴：①吞咽障碍加风池、翳风、完骨；②手指握固加合谷；③语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；④足内翻加丘墟透照海。（二).针刺手法1.内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。2.人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。3.三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。4.极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。5.

7、委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。6.尺泽：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。7.风池、完骨、翳风：针向结喉，进针2～2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。8.合谷针向三间穴：进针1～1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。9.上廉泉：针向舌根1.5～2寸，用提插泻法。10.金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2ml。11.丘墟透向照海穴：约1.5～2寸，局部酸胀为度。（三）.并发症的治疗1.便秘：针外水道、外归来

8、、丰隆。2.呼吸衰竭：针刺双侧气舍。3.尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、按摩或热敷。4.共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。5.复视：针天柱、晴明、球后。6.肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔