放射科业务学习影像中诊断的肺炎课件

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1、影像诊断中的肺炎业务学习人员组长：范晟昊组员：张淑芬蒋继东金林王晋王文辉蒋敏陈金香张培文钱威聂旭东王慧芬曾少林肺部炎症1.大叶性肺炎2.支气管肺炎（小叶性肺炎）3.病毒性肺炎4.支原体肺炎5.过敏性肺炎7.间质性肺炎6.机偶性肺炎7.放射性肺炎8.吸入性肺炎9.慢性肺炎10.肺炎性假瘤11.肺脓肿肺部炎症--大叶性肺炎大叶性肺炎（lobarpneumonia）又名肺炎双球菌临床表现：青壮年，起病急，咳嗽咯铁锈色痰。影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出现晚。X线：早期无明显异常。进展期表现为大片均匀的致密阴影。吸收期表现为实变影的密度

2、逐渐变低，病变成散在的、大小不一的和分布不规则的斑片状影。CT：散在期病变成散在的、大小不一的斑片状影。吸收后仅见条索状阴影或病灶完全消失。大叶性肺炎大叶性肺炎CT表现肺部炎症---支气管肺炎支气管肺炎又称小叶性肺炎支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。影像表现：主要表现为斑片状阴影及融合大片阴影，斑片影多在两下肺

3、野中内带，沿支气管分布，各小叶内渗出物的性质可不相同；CT上还常见小结节影(10mm以下)，呈“树芽”分布。化脓性病变时可有脓腔、肺气囊等多形态影像，肺门淋巴结可增大；治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张等。肺纹理增强、模糊：支气管肺炎。支气管肺炎在CT中的表现肺部炎症--间质性肺炎间质性肺病(InterstitiallungDisease，简称ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难。X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的

4、总称。ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。间质性肺炎在影像中的表现