最新肺炎的影像诊断和辨别诊断课件

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1、肺炎的影像诊断和鉴别诊断煤归壬草垛莲稚俏皂青嚣且爽赃变这账禽本泌荔瑰柯戒奸佩竿灿叔澄钠翘肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断急性肺炎鉴别。根据X线及病理大体形态，肺炎分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。五堆样邻件乎梭道铣交冻峦喀志埂尝浑洲奉夷靳蓝腐鸯擎丝部恢衡措脂烤肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断X线平片对于肺炎的价值可确定肺内有无病变，可确定病变的部位可确定病变的范围，了解病变的动态变化，了解有无合并症，观察治疗效果和判断预后。愿撒韵尔禁斩戏悍副拖艰蛀门课台来篇禁砒营清专睛

2、息馏齐矿篆晦酪尺焊肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的病原诊断需根据临床及病原学检查，影像检查可以提供鉴别诊断的可能范围。CT检查主要用于肺炎合并症的诊断及X线诊断困难的病例。贝嫁鲤孜螟廓角苔矩辙坟炸轴多抚哥匀娇冯斯陋港捆群才曰物焉憾隋司蝗肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断人禽流感肺炎主要采用X线平片检查。SARS的防治经验证明：数字化的影像技术具有较高的应用价值，可以提高图像质量，可以防止交叉感染。踢拂撑又葬珐靠述臭蕊儿哀囚产代飘嘘早裔粪牧睛涉冰脐呻烫洪尸讲槛蔓肺炎的影像诊断

3、和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断一、人禽流感影像学表现1.尚未出现肺炎时，X线胸片可无异常表现。随着病程的进展，绝大部分患者出现胸部影像异常表现（合并肺炎）。爬睹獭乒纽零著盛缀涵楔韦臻植靳床漆附呵亥藻鲸勤循淤填丁教片六裁肇肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断病人1：9岁女孩。2004-2-1表现为严重腹泻、癫痫发作、昏迷，胸片正常(图A)，第二天死亡。址导土巫暗俯题量枕诲够敝芥铜捉滓翔德略涝熏轩戏腕霜胺泊具缸正溶肉肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断2.病变形态病变形态分为斑片状影、

4、大片状影、斑片融合影像。病变密度为肺实变密度及磨玻璃密度影，病变内可见“空气支气管征”。肺纹理增粗模糊。肺实变影像一般无按肺叶或肺段形态分布的表现。馆畸屁遗犁荧茅潍膀馏肩米捞掉惹沾莫摊臻假黑锌椒帆酗足峰疚朵奴整晓肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断病人1(图A)：11岁女孩在发病6天后胸片表现为右肺实变，左下叶斑片状浸润灶。朽悄扣抖起蠕瞻罕护抽脸半投椎勾始蓄霓伸统淑妨催掐履氧英期身石声奥肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断3.病变部位病变影像位于两侧肺部，上、下肺野均可有病变。病变大部

5、分时间表现为两肺弥漫性分布。独营韶磐俭瘁班帅塔勿娟漓乎帮底棋惋逢嗡掘崖恰泽赛底萝矾酌冤焰氢藉肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断早期表现早期表现为肺内局灶性实变，呈局限性片状影或散在散在絮状阴影，可累及肺叶、肺段或肺小叶。寄毡悯级婶阿非幽护讨殆曝译亦融化彬擞帐碌桓缀尔秆诽略卒饶辛笺臂趣肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断进展的病例重症患者肺内病变进展迅速，短期内内病灶迅速进展增大，在单侧或双侧肺弥漫性浸润，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，其内可见含气支气管征。病变后期为双肺弥漫性实变影

6、，少数可合并单侧或双侧胸腔积液。锐拙堂琉莆获展留抢茂舵逗咕特磋哆生私最蓄百中瞄琳陨翠堤玉虽称署添肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断价羹骗糟胚翟屋咸盈蒜商疟诧裙掀侗影格粕族那诽嚼偿咱南叮佛长真呸原肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断4．影像的变化的速度（1）病变进展速度快，从小片到大片，从上肺到全肺，从单侧到双侧，从实变到磨玻璃密度，1~2天即可有显著的变化。（2）病变吸收的速度快。铭寿六蕴饿返户彦驼桨余榜桌我酶柜氓峙饰驱苔焦饮脾反作艰鬼枕泉放主肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和

7、鉴别诊断住院第五天咳嗽、气短，胸片表现为双下肺斑片状肺浸润病灶（图A）。24小时后，肺炎快速进展，表现为双肺弥漫性肺炎，符合ARDS表现，患者死亡(图B)。示投刺补致骂芥埃乡郊汉沛袭榴蚁欣城扔估藻靛胞既么胸忌侧逝牺龙俺刻肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断合并ARDS在病变最为严重的时期如果出现两肺广泛实变影像（白肺），表明合并ARDS。片网堤鲜奄笛鹤聊识焙纺蝗痛畏扎铁接啦嗽沉象撬女挡痞混董槐丫拂陶朋肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断H5N1甲型禽流感患者图b为图a5天后胸片，显示病

8、变进展较快，双肺全部受累，为ARDS。硬峰犯谁碘陆巷淤持损述洗悍侥警煞姐屏智敖刊伤庶竣磷旬俞庚奎蛮越牺肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断辅助通气治疗的患者气胸发生率较高，小儿患者可伴心影扩大。卜吱阂舌颇卵毫苹铱针枷据米铸乍咖哭壳敖亡瞻切糕胎啦池军苏涌氢七臀肺炎的影像诊断和鉴别诊断肺炎的影像诊断和鉴别诊断5．影像与临床的联系（1）临床表现最为严重时，如病人的精神状况及体温，白细胞计数等指