实验诊断学3尿液其它检查课件

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1、2021/6/30临床检验教研室1二、尿液其他成分检验1、白蛋白（albumin，Alb）微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU），其概念主要用于区别常规蛋白定性方法不能检查出的临床蛋白尿。2021/6/30临床检验教研室2检测方法:①晨尿法②随机尿法③定时尿法【参考值】晨尿6.5±5.1mg/L随机尿1.27±0.78mg/mmolCr或11.21±6.93mg/gCr24h尿5.7±2.6mg/24h，以>30mg/24h或20µg/min为临界值。2021/6/30临床检验教研室3【临床意义】

2、1）早期肾损害的筛检2）其它疾病3）联合检测，综合分析2021/6/30临床检验教研室42、尿酶重点掌握NAG和淀粉酶1）尿淀粉酶（urineamylase，AMS）临床意义①急性胰腺炎②慢性胰腺炎③胰腺其他病变④肝病2021/6/30临床检验教研室52）尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）【临床意义】⑴肾脏病变⑵肾移植排异反应⑶上、下尿路感染的鉴别2021/6/30临床检验教研室63、尿蛋白电泳【参考值】各分子量的尿蛋白区带均显示微量蛋白，以白蛋白区带为主。【临床意义】1、低分子量蛋白尿2、中及高分子量蛋白尿3

3、、混合性蛋白尿2021/6/30临床检验教研室74、尿蛋白其他成分的检测1）尿液本周蛋白检测（4＋6＝10）【参考值】阴性2021/6/30临床检验教研室8【临床意义】①辅助诊断②预后观察2021/6/30临床检验教研室92）尿液肌红蛋白检测【参考值】定性为阴性，定量<4mg/L。【临床意义】①肌肉创伤②肌肉缺血、缺氧③其他2021/6/30临床检验教研室10三尿液自动化仪器检测一、尿液干化学分析仪2021/6/30临床检验教研室115、乳糜尿检验【参考值】尿乳糜定性阴性【临床意义】①丝虫病晚期②其它2021/6/

4、30临床检验教研室12（一）尿液分析仪检验干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器，是临床检验实验室尿液自动化检查的重要工具。2021/6/30临床检验教研室13检测方法单一干化学试带法手动半自动全自动2021/6/30临床检验教研室14一、按检测项目将尿液分析仪分类1、8项尿液分析仪2、9项尿液分析仪3、10项尿液分析仪4、11项尿液分析仪2021/6/30临床检验教研室15二、按自动化程度将尿液分析仪分类1．半自动尿液分析仪2．全自动尿液分析仪2021/6/30临床检验教研室16UF－100流式尿沉渣

5、分析仪2021/6/30临床检验教研室172021/6/30临床检验教研室18四、尿沉渣定量计数(一)Addis计数(12h尿沉淀物计数)[参考值]红细胞<50万／12h；白细胞<100万／12h管型(透明)<5000／12h。[临床意义]各类肾炎病人尿液中细胞数和管型数，可由轻度至显著增加。肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎时白细胞增高更显著。2021/6/30临床检验教研室19(二)1h尿细胞计数【参考值】红细胞：男<3万／h，女<4万/h；白细胞：男<7万／h，女<14万／h。【临床意义】肾盂肾炎白细胞数增多，急性，

6、肾小球肾炎红细胞数增多。2021/6/30临床检验教研室20总结一、尿液其它检查：微量白蛋白、β2-微球蛋白、淀粉酶、NAG酶的临床应用。二、了解干化学尿液分析仪及尿沉渣分析仪的检测内容。三、尿沉渣定量计数方法。